子宮肌瘤和子宮腺肌瘤，都是子宮的孩子，一字之差，性格差異卻挺大，要問(wèn)為什么，一句話(huà)：肌瘤親生的，腺肌瘤撿來(lái)的。

子宮腺肌瘤來(lái)自子宮內膜的腺體和間質(zhì)，子宮肌瘤卻是由子宮肌層平滑肌增生形成的。

子宮內膜組織因為一些原因，比如月經(jīng)逆流、人工流產(chǎn)等等原因，從宮腔跑到了子宮肌層，調皮搗亂引起一系列病癥。子宮就像一間精裝房，房?jì)葔γ媸撬⒑玫钠幔绻麎ζ峄烊肓藟w，就會(huì )影響房子的整體結構。粉刷的墻漆沒(méi)有活性，而子宮內膜組織是有活性的，受雌孕激素的調節控制。當月經(jīng)周期變化時(shí)，這些調皮躲藏進(jìn)子宮肌壁的內膜組織，仍會(huì )受刺激發(fā)生增生、出血，但卻找不到排出的通道，只好一直在肌壁中儲存著(zhù)。每來(lái)一次月經(jīng)，積蓄變多一分，慢慢地，子宮壁開(kāi)始增厚、變硬，引發(fā)痛經(jīng)癥狀。子宮也慢慢隨之增大，宮腔相對變形變大，加上變硬的子宮壁收縮不良，所以導致月經(jīng)量的增多。房間裝修有問(wèn)題，挑剔的受精卵也不愿在此安居落戶(hù)，導致不孕或流產(chǎn)。比較局限的腺肌病形成類(lèi)似瘤體的形態(tài)，就被稱(chēng)作子宮腺肌瘤。

子宮腺肌瘤雖然外形上長(cháng)得和子宮肌瘤相似，但脫下外衣，內里結構迥異。它的瘤樣結構和子宮肌層沒(méi)有邊界，和周?chē)∪怆y以區分，是子宮內膜組織在肌肉間隙的彌漫生長(cháng)。月經(jīng)來(lái)潮期間，增生出血的內膜組織還要增大、擠壓、擴張地盤(pán)，勢必引起疼痛，有的嚴重患者痛經(jīng)時(shí)間可持續2-3周，疼痛甚至是難以忍受的。唯一的好消息是，它受雌孕激素的影響，當女性進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢不再分泌激素，腺肌瘤多不再生長(cháng)或者會(huì )慢慢萎縮變小。

子宮腺肌瘤產(chǎn)生的根源找到了，因此要想徹底根治，當然可以切除子宮，或者熬到絕經(jīng)。在走向終極治療之前，對待這個(gè)撿來(lái)的孩子，還可以選擇保守觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)介入等等。

如果‘搗蛋鬼’還沒(méi)引起身體不適，可以暫且觀(guān)察，不用治療。有輕微癥狀，可以根據生育狀況、癥狀不同選擇不同的藥物進(jìn)行治療，比如口服避孕藥、米非司酮片、曼月樂(lè )環(huán)、GnRH緩釋球或是止痛藥、止血藥。不過(guò)藥物各有利弊，也主要以緩解癥狀、姑息減癥為目的，很難完全阻止疾病進(jìn)展。

為什么不建議做瘤體剝除術(shù)，把撿來(lái)的孩子趕出門(mén)去呢？腺肌瘤特點(diǎn)是邊界不清，多數合并腺肌病，子宮比較僵硬，手術(shù)剝除后縫合相對困難，而且最主要的是不能很好的解決痛經(jīng)等臨床癥狀。因此手術(shù)剝除瘤體對子宮腺肌瘤的價(jià)值有限，不是常規的手術(shù)。

其他比如子宮動(dòng)脈介入栓塞、HIFU刀消融術(shù)等都有一定的應用價(jià)值，可以在一定程度上解決部分問(wèn)題，但是都不能盡如人意。子宮腺肌瘤，治療方法很多，但還不是很完美，需要結合個(gè)人具體情況，個(gè)體化選擇治療方案。