臨床中常會(huì )碰到一些女性平常沒(méi)有任何不適,但是婦科體檢卻發(fā)現一大堆問(wèn)題,比如宮頸糜爛、HPV感染、盆腔積液、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，以至于患者精神高度緊張。特別是某些私立機構、無(wú)良廣告大肆宣傳，加上網(wǎng)絡(luò )上捕風(fēng)捉影的謠言，對大眾存在誤導。其實(shí)，很多時(shí)候這些“婦科病”并沒(méi)有那么嚴重，大多數情況是不需要任何治療，定期檢查即可。今天我們就一起來(lái)談?wù)勀切┍徽`解的“婦科病”。
宮頸糜爛——正常現象
門(mén)診很多時(shí)候會(huì )碰到病人焦急的來(lái)就診，“醫生，我宮頸糜爛了，是不是就是癌變了啊？”其實(shí)，多數情況下宮頸糜爛是正常的生理狀態(tài)，特別是育齡期女性，因為雌激素水平較高，引起宮頸柱狀上皮外移，形成宮頸糜爛樣改變，目前教科書(shū)已摒棄宮頸糜爛這一用詞。如果確實(shí)擔心發(fā)生宮頸癌，定期接受宮頸癌篩查即可。

HPV感染——多數是一過(guò)性感染
HPV 又名人乳頭瘤病毒，分為低危型和高危型兩類(lèi)。低危型感染僅導致尖銳濕疣，只有高危型持續感染才可能導致宮頸癌。目前臨床上發(fā)現的高危型HPV有200多種，但70%的宮頸癌是感染高危型HPV 16型、18型所致。80%有性生活的女性一生中都至少會(huì )感染一次HPV，目前沒(méi)有任何特效藥可有效治療高危型HPV感染，但隨著(zhù)宮頸局部免疫力增強，機體可在8~12個(gè)月內自行清除病毒，完全不必過(guò)于擔心，只需及時(shí)復查即可。只有對持續不轉陰或感染多種高危型HPV，或有低度病變的女性才需引起重視，及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療。對于大眾女性，美國宮頸癌篩查指南明確指出，21-29歲有性生活的女性，可每3年復查一次TCT；30-64歲的女性，可每3年復查一次TCT，或每5年復查一次TCT、HPV聯(lián)合檢查。

盆腔積液——少量積液無(wú)需處理
正常情況下，盆腹腔器官自身會(huì )分泌一些液體，對盆腹腔臟器起潤滑和保護作用，是正常的生理表現。此時(shí)，彩超檢查往往提示盆腔少量積液，無(wú)需特殊處理。但如果患者有盆腔炎、盆腔結核時(shí)彩超會(huì )提示盆腔大量積液，伴隨發(fā)熱、腹痛、腰骶部脹痛等感染癥狀，結合體溫、婦科檢查、血常規、血培養等檢查可確診，就需要積極治療，控制感染。

卵巢囊腫——多是生理性的
卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)良性疾病，大多數屬于生理性囊腫，如黃體囊腫、單純性囊腫。排卵后卵泡形成黃體的過(guò)程中，卵巢都會(huì )有生理性囊腫，經(jīng)期后會(huì )萎縮消失。即使是病理性卵巢囊腫，大部分情況下是良性，如卵巢良性畸胎瘤、巧克力囊腫等。如果卵巢囊腫直徑＜5cm，相關(guān)腫瘤標志物結果正常，定期復查即可，不需藥物治療。但是如果絕經(jīng)后卵巢囊腫，直徑＞5cm，或者合并實(shí)性成分，腫瘤標志物增高，不能完全排除惡性，就需要手術(shù)治療。

子宮肌瘤——十分常見(jiàn)
子宮肌瘤由子宮平滑肌組織增生而形成，是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤。據統計，育齡期婦科患病率高達25%，確切病因尚未明了，可能與肥胖、激素補充治療、晚育、絕經(jīng)晚等有關(guān)。子宮肌瘤惡變率低，發(fā)生率一般認為0.13%-2.02%，是否需要治療主要是根據患者有無(wú)癥狀，如果月經(jīng)量多繼發(fā)貧血，壓迫周?chē)M織出現尿頻、尿急、便秘，合并不孕，絕經(jīng)后肌瘤生長(cháng)迅速，不除外子宮肉瘤，就有手術(shù)指征。