1. 如何規范治療宮頸低級別鱗狀上皮內病變?
宮頸低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)屬于癌前病變初期階段,不是癌。約65% 的患者可以逆轉正常,20% 的患者可以維持穩定,大約 15% 最終可能惡化進(jìn)展為癌。
因此,對于 LSIL,可隨診觀(guān)察,6 個(gè)月和 12 個(gè)月復查宮頸細胞學(xué),或 12 個(gè)月進(jìn)行 HPV 檢測。若在隨訪(fǎng)過(guò)程中病變發(fā)展或持續存在,則應聽(tīng)取婦科醫生建議。
2. 青春期或妊娠期女性如何治療宮頸低級別鱗狀上皮內病變?對青春期女性而言,推薦每 12 個(gè)月隨訪(fǎng)一次宮頸細胞學(xué)。在隨訪(fǎng)中若細胞學(xué)結果有進(jìn)展需考慮進(jìn)行陰道鏡檢查。在 24 個(gè)月的隨訪(fǎng)中,細胞學(xué)結果異常也應考慮陰道鏡檢查。不推薦以單純 HPV-DNA 檢測方法隨訪(fǎng)青春期女性 LSIL(CIN Ⅰ)。對妊娠期女性而言,低級別鱗狀上皮內病變(CIN I)推薦只隨訪(fǎng)不治療。(CIN Ⅰ)推薦只隨訪(fǎng)不治療。