鉀的作用是什么?
與細胞新陳代謝有關(guān),參與糖代謝。
調節滲透壓,保持酸堿平衡。
保持神經(jīng)肌肉的正常激動(dòng)功能,如果鉀過(guò)低,會(huì )出現麻痹。
維持心肌的正常功能。
缺鉀的原因是什么?
人體由腎臟進(jìn)行鉀排泄,而腎臟對鉀的排泄沒(méi)有限制,簡(jiǎn)單理解就是多吃多排,少吃少排,不吃也排。而人體缺鉀的原因大致歸為三類(lèi):
攝入不足 因手術(shù)等原因禁食;化療等原因引起的食欲下降;挑食等原因。
排出增多 各種原因引起的嘔吐、腹瀉;高溫下皮膚排鉀增多;排鉀性利尿劑的使用等。
鉀分布異常 堿中毒、過(guò)量胰島素、低鉀血癥型周期性麻痹等
缺鉀對機體有什么影響?
對神經(jīng)、骨骼肌的影響 肌無(wú)力、肌麻痹、橫紋肌溶解
對心臟的影響 心律失常
對腎臟的影響 尿濃縮功能障礙(多尿、低比重尿)、缺鉀性腎病
代謝性堿中毒(反常酸性尿)
外周靜脈補鉀為什么手會(huì )痛?
鉀離子本身就是一種致痛因子,進(jìn)入組織后作用于神經(jīng)末梢感受器,使其去極化,從而引起疼痛。
鉀離子可直接刺激血管上壁上的交感神經(jīng),引起刺激性疼痛。
反映疼痛程度的神經(jīng)多伴靜脈走行,主要分布于淺靜脈的表皮層下,且越靠近身體表層,疼痛敏感性越強。
靜脈補鉀手痛怎么辦?
現在臨床上患者往往要求緩慢滴注液體以減輕疼痛,但這一舉措會(huì )降低藥物療效,且拉長(cháng)了治療的進(jìn)程和輸液時(shí)間。以下介紹幾種緩解疼痛的方法:
配合護士為你選擇粗、直、充盈、彈性好的血管,可以減輕疼痛;
采取局部熱敷 用60-70°的熱水袋外套包布,墊于皮膚角質(zhì)層較厚的手掌面熱敷(對感知不明感者慎用)。熱敷使局部血管擴張,血流速度擴張,血流速度增快,降低局部藥物濃度,使得輸入的氯化鉀迅速進(jìn)入血液循環(huán),從而減輕對靜脈局部的刺激癥狀,還可減輕肌肉痙攣,提高疼痛閾值。
局部冷敷 冷療可減緩神經(jīng)興奮的傳導,抑制細胞活動(dòng),降低痛覺(jué)神經(jīng)的敏感性;還可降低局部皮膚的溫度,減輕灼燒感及藥液對血管的刺激,從而緩解疼痛。有研究表明,冷敷較熱敷更能有效緩解靜脈補鉀的疼痛,但要防止凍傷。
抬高局部靜脈穿刺部位 穿刺部位抬高10–30cm或抬高40–50度,可降低心臟水平與穿刺部位的靜脈壓差,增加血液和藥物回流速度,降低局部藥物濃度,減輕鉀離子對血管的刺激,疼痛感明顯緩解。
鮮蘆薈濕敷 蘆薈濕敷時(shí)大量水分滲入組織,可降低鉀離子濃度,減少鉀離子對血管的刺激;含有的異檸檬酸具有擴張毛細血管、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解鉀引起的血管痙攣性疼痛作用;其芳香成分鎮痛效果好。
馬鈴薯外敷 馬鈴薯內的茄堿可以滲入皮下組織和血管,促進(jìn)血液循環(huán),起到活血化瘀的作用,采用馬鈴薯勻漿涂抹在穿刺點(diǎn)上方,能達到很好的止痛功效。
乙醇濕敷 風(fēng)油精聯(lián)合乙醇濕敷,可有效緩解疼痛。
可以采取聽(tīng)歌、看電視、看書(shū)、玩手機、聊天等方式轉移注意力,也可緩解疼痛。