宮頸癌是婦科常見(jiàn)三大腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病人群越來(lái)越呈年輕化趨勢，過(guò)去為了根治惡性腫瘤，常常將宮頸和子宮全部切除，這讓年輕患者失去了做媽媽的機會(huì )。宮頸癌保育術(shù)就是在不影響宮頸癌治療效果的前提下，保留整個(gè)子宮，僅僅切除病變的宮頸組織及與其相連的宮旁、上端陰道組織后，將保留的子宮體和陰道縫合，為年輕宮頸癌患者孕育寶寶成為媽媽提供了可能。

小易（化名）就是其中的幸運者之一,生孩子對于女人來(lái)說(shuō)本是一件平常事，但對于小艾來(lái)說(shuō)有個(gè)寶寶卻極其艱難。2013年10月24歲的小易出現“同房后陰道流血”，持續半年未重視，后來(lái)陰道流血淋漓不凈，有頭暈乏力癥狀。到重慶市腫瘤醫院檢查，最終確診為宮頸鱗癌Ib2期。對于24歲未婚未育的小易，簡(jiǎn)直就是一個(gè)噩耗，她無(wú)法面對癌癥的打擊，更無(wú)法面對切除子宮無(wú)法生育的打擊。

面對小易強烈的求生及生育意愿，經(jīng)以全國知名婦瘤專(zhuān)家周琦教授為首席專(zhuān)家的宮頸癌多學(xué)科宮頸癌聯(lián)合專(zhuān)家會(huì )診后，在規范化治療的基礎上制定個(gè)體化治療方案，充分評估病情，排除遠處轉移后，與病人及家屬充分溝通，擬予新輔助化療2程后評價(jià)療效。經(jīng)過(guò)2次化療后，病灶退縮明顯，這讓醫生和病人都看到了希望。經(jīng)充分的術(shù)前準備及醫患溝通，王冬教授、李蓉教授等施行了經(jīng)腹廣泛宮頸切除+盆腔淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)中將子宮供血血管完整保留，保證了卵巢及子宮的血供，術(shù)中對宮頸進(jìn)行環(huán)扎減少以后妊娠流產(chǎn)機會(huì )。術(shù)后無(wú)并發(fā)癥且恢復良好，術(shù)后三年小易懷孕了，懷胎十月小易成功誕下寶寶，小易母女平安，她激動(dòng)的給王冬教授發(fā)來(lái)了寶寶的照片（圖一）,她成為了重慶市首例宮頸癌廣泛宮頸切除術(shù)后順利生產(chǎn)的患者。目前患者堅持門(mén)診隨訪(fǎng)，無(wú)腫瘤復發(fā)傾向。

（圖一）

小宋（化名）是另一個(gè)幸運者,因為一次異常陰道出血就診當地醫院，竟發(fā)現自己得了宮頸鱗狀細胞癌，初診醫生告訴她需要做廣泛性全子宮切除。也就是說(shuō)，要把宮頸連同相鄰的子宮與宮旁組織等一并摘除，清掃盆腔淋巴結，盡可能阻斷宮頸癌的轉移之路，這也是世界公認的宮頸癌手術(shù)首選方案。這對她來(lái)說(shuō)如晴天霹靂，無(wú)法接受，一度讓她喪失生活的勇氣，因為她還未曾孕育。

經(jīng)過(guò)打聽(tīng)，她驚喜的得知，小易在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院經(jīng)過(guò)保育手術(shù)治療后成功孕育一個(gè)可愛(ài)的寶寶。這個(gè)消息讓她重燃了對生活的希望，于是她來(lái)到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院王冬教授門(mén)診希望自己也能進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌手術(shù)！面對保育心切、甚至有些急躁的小宋，王教授耐心的的告訴她保留生育的條件及手術(shù)相關(guān)利弊。幸運的是，經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前檢查，小宋診斷為宮頸鱗癌1A2期，滿(mǎn)足保育手術(shù)的條件，但手術(shù)的實(shí)施是保育手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。保育的根治性宮頸切除術(shù)手術(shù)入路可以選擇開(kāi)腹、腹腔鏡或者達芬奇機器人手術(shù)。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦瘤中心達芬奇機器人手術(shù)已相對成熟，與傳統手術(shù)相比更加精準、精細和安全，且創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快。經(jīng)過(guò)慎重考慮，小宋最終決定選擇達芬奇機器人輔助下保留生育功能的宮頸廣泛切除術(shù)。經(jīng)過(guò)診療小組深入討論，為其制定了最終的具體治療方案。由王冬教授、李雨聰教授等實(shí)施手術(shù)，先行熒光標記的盆腔淋巴結切除送冰凍無(wú)淋巴結轉移，再行廣泛宮頸切除術(shù)，為更好地保留子宮的功能，盡可能地不破壞子宮的血管、神經(jīng)和韌帶，使用靈活操作臂的精準地完成子宮體與陰道縫合，干凈利落地完成了達芬奇機器人輔助下宮頸癌保育術(shù)（圖二）。在醫護人員的精心治療和護理下，小宋很快順利出院，月經(jīng)如期來(lái)潮，術(shù)后到門(mén)診復查（圖三）恢復良好，定期復查中。對于未來(lái)，小宋說(shuō)，她充滿(mǎn)了希望，她相信自己會(huì )像小易一樣圓了做母親的夢(mèng)！

（圖二圖三）

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦瘤中心致力于在立足綜合治療基礎上不斷提升專(zhuān)科特色技術(shù)，攻克越來(lái)越多地高難度復雜手術(shù)。并且充分利用達芬奇機器人手術(shù)的優(yōu)勢，幫助越來(lái)越多的女性恢復健康，重燃生活的希望！行醫治病是我們的初心,為婦瘤患者健康保駕護航更是我們的責任。