什么是痛經(jīng)？
痛經(jīng)是指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現下腹部疼痛，墜脹，伴有腰酸或其他不適。痛經(jīng)在女性群體中非常普遍，根據年齡和人群不同，發(fā)病率在50%-90%之間，任何人都不可能把一個(gè)女漢子一下子變成一個(gè)軟妹子，但痛經(jīng)可以。每月一次的“姨媽”拜訪(fǎng)，讓無(wú)數女生“腹背受敵”。下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于痛經(jīng)那些事。
一、如何鑒別原發(fā)與繼發(fā)性痛經(jīng)?
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)的治療主要是針對病因進(jìn)行治療，所以區分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)至關(guān)重要，二者區別見(jiàn)下圖。
原發(fā)性痛經(jīng) | 繼發(fā)性痛經(jīng) | |
痛經(jīng)時(shí)間 | 月經(jīng)開(kāi)始前或者月經(jīng)開(kāi)始，常持續8-72小時(shí) | 月經(jīng)來(lái)潮之前，月經(jīng)前半期達高峰，此后逐漸減輕 |
常見(jiàn)原因 | 前列腺素，白三烯類(lèi)物質(zhì)，血管加壓素等分泌過(guò)多造成子宮收縮異常；痛覺(jué)中樞敏感化 | 器質(zhì)性病變如:子宮腺肌病、子宮內膜異位癥；盆腔炎性疾病如:支原體或衣原體感染 |
輔助檢查 | 未見(jiàn)子宮器質(zhì)性病變 | 子宮，卵巢，內膜常有影像學(xué)改變 |
治療方法 | 一般治療:臥床休息，腹部熱敷，生理知識教育緩解緊張情緒；藥物治療:前列腺素合成酶抑制劑、避孕藥 | 詳細詢(xún)問(wèn)病史，完善相關(guān)的輔助檢查，找出相應的病因，制定詳細的診療計劃 |
二、痛經(jīng)是否可以服用止痛藥？止痛藥是否具有成癮性？
痛經(jīng)不能服用止痛藥不過(guò)是空穴來(lái)風(fēng)，痛經(jīng)患者該用藥時(shí)就用藥。止痛藥首選非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬。原發(fā)性痛經(jīng)主要因前列腺素升高引起，而非甾體類(lèi)抗炎藥可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶途徑而抑制前列腺素的合成，從根本上解決痛經(jīng)的問(wèn)題。止痛藥可以緩解繼發(fā)性痛經(jīng)的疼痛問(wèn)題，但因繼發(fā)性痛經(jīng)有原發(fā)病的存在，止痛藥只能起到治標不治本，因此繼發(fā)性痛經(jīng)要及時(shí)去醫院積極治療原發(fā)病，從根源解決痛經(jīng)的問(wèn)題。非甾體類(lèi)抗炎藥非阿片類(lèi)藥物，所以不具有成癮性。至于非甾體類(lèi)抗炎藥所帶來(lái)的消化道反應大多存在于長(cháng)期服用藥物的人群，痛經(jīng)只需短療程，小劑量服用，在體內很快就被代謝，基本不會(huì )對身體毒性反應。
三、痛經(jīng)可以預防嗎？
維生素B可以提高子宮肌細胞內鎂離子濃度，使子宮肌松弛，維生素E可以減少PG生物合成，從而達到緩解痛經(jīng)的作用。所以平時(shí)多吃富含維生素B族和E族的食物可以在一定程度上預防痛經(jīng)。除此之外，通過(guò)對月經(jīng)生理宣教，消除月經(jīng)期的焦慮，改變不良的生活習慣，可減輕中樞神經(jīng)系統對盆腔疼痛纖維的刺激而改善痛經(jīng)。
