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小常規 大秘密

發(fā)布時(shí)間:2023-04-21 本文來(lái)源:婦科腫瘤中心

手術(shù)、化療、放療是惡性腫瘤的常用治療方,骨髓抑制是常見(jiàn)的副作用:骨髓抑制不僅會(huì )延緩治療的進(jìn)行,影響治療效果,嚴重的可合并感染、出血,甚至威脅患者生命。因此,早期識別骨髓抑制,盡快渡過(guò)骨髓抑制期非常重要。骨髓抑制主要表現為白細胞、細胞、紅細胞和血紅蛋白、血小板等減少,而這些減少在每次小小的血常規檢查中都能夠通通現出原形,那么讓我們來(lái)了解一下吧

血常規是指通過(guò)觀(guān)察血細胞的數量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,血常規中的許多項具體指標都是一些常用的敏感指標,對機體內許多病理改變都有敏感反映,當拿到血常規化驗單時(shí),看到上面的↑↓都已經(jīng)蒙圈了。其實(shí),只需看懂白細胞數、粒細胞數、血紅蛋白、血小板這幾個(gè)重點(diǎn)項目,就可秒懂血常規化驗單,也可以判斷是否存在骨髓抑制。接下來(lái),就為大家講講如何看懂這幾個(gè)項目。

白細胞(WBC)

防御衛士”。當病菌侵入人體時(shí),白細胞能通過(guò)變形穿過(guò)毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍、吞噬。

白細胞↑:數量高于正常值,提示可能是機體有了炎癥或細菌感染;

白細胞↓:數量低于正常值,提示病毒感染或患血液系統疾病可能。

粒細胞

白細胞根據形態(tài)差異可分為顆粒和無(wú)顆粒兩大類(lèi),顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞;無(wú)顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。絕大部分的粒細胞是中性粒細胞

粒細胞:數量高于正常值,提示機體有變態(tài)反應藥物反應.
   細胞↓:數量低于正常值,提示傷寒、瘧疾急性期、糖尿病酸中毒、腎上腺功能亢進(jìn),Surrenales和應激狀態(tài)。

紅細胞(RBC)和血紅蛋白(HB)

“運輸公司”。通過(guò)由血紅蛋白組成的“運輸隊”,把氧氣輸送到人體組織的各個(gè)部位,也會(huì )輸送出部分組織代謝的二氧化碳,同時(shí)還具有免疫功能。

細胞↑:紅細胞數量高于正常值,可能患真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等;

紅細胞↓:紅細胞數量低于正常值,多見(jiàn)于貧血、血液稀釋等癥狀。

血紅蛋白的減少程度,可用作評判貧血及其嚴重程度的指標。

血小板(PLT)

維修隊”,主要功能是止血、愈合傷口等,血小板在顯微鏡下的體積很小,但它有很大的作用,血小板過(guò)多或者過(guò)少均會(huì )引起凝血功能異常。

血小板↑:數量高于正常值,容易形成血栓,常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥,急性或慢性炎癥引起的反應性增多及脾切除后。

血小板↓:數量低于正常值,要注意是否有出血等情況發(fā)生,尤其是口腔出血或內出血等

骨髓抑制可分為0-IV度。I度骨髓抑制很常見(jiàn),患者沒(méi)有什么明顯的不適反應,基本不用藥物處理,短時(shí)間內就可恢復;II度骨髓抑制,需要根據患者的病情具體分析,如患者化療結束后,出現II度骨髓抑制,可以定期復查,等待自身造血恢復;如果患者化療療程還未結束,可以通過(guò)打針或服藥促進(jìn)骨髓造血;III度和IV度骨髓抑制必須給予干預。當患者發(fā)生骨髓抑制的時(shí)候,不要著(zhù)急,積極主動(dòng)配合治療,加強飲食營(yíng)養干預,提高機體免疫力和抵抗力促進(jìn)疾病康復,配合做好血常規的檢查,讓骨髓抑制無(wú)處遁形.


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