肝膽胰腫瘤中心成立于1961年，是國內(nèi)最早成立的肝膽胰專科，創(chuàng)建者為國內(nèi)肝膽領(lǐng)域著名學(xué)者冉瑞圖教授。建科62年來，科室已逐步成為臨床、科研及教學(xué)全方面發(fā)展的研究型科室，形成以外科手術(shù)為核心，化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療及放射治療等綜合治療模式為重點的治療體系。獲批國家癌癥中心肝癌、胰腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位及重慶大學(xué)博士及碩士研究生培養(yǎng)點。全科目前共有2個病區(qū)，分設(shè)肝脾、膽胰兩大亞專業(yè)，開放床位110張，共有醫(yī)護人員74名，其中醫(yī)療組博士研究生學(xué)歷者占比44%，高級職稱者占比40%，博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師5名。現(xiàn)有重慶市青年崗位能手1人次、重慶市中青年高端醫(yī)學(xué)人才1人次、全國手術(shù)大賽西部地區(qū)冠亞軍各1人次、重慶市沙坪壩區(qū)十佳科技青年1人次。

科室長期致力于肝膽胰腫瘤、結(jié)石、包蟲病、門靜脈高壓、脾功能亢進及胰腺炎等良惡性疾病的規(guī)范化診療及急危重癥患者救治。開設(shè)肝膽胰專家門診、肝癌MDT門診、胰腺癌MDT門診、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤MDT門診、轉(zhuǎn)移性肝癌專病門診、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤專病門診及臨床研究科研咨詢門診，并于云南省等西南省市設(shè)立專家工作站。年均診治患者約20000余人次，開展手術(shù)1700余臺次，III/IV級手術(shù)占比95%以上，完成“一網(wǎng)一鏈”基地醫(yī)院疑難重癥患者會診手術(shù)60余臺次。

科室積極開展肝膽胰腫瘤基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化研究，獲批國家自然科學(xué)基金、重慶市科衛(wèi)聯(lián)合重點項目及重慶市自然科學(xué)基金等科研項目17項，在Lancet Gastroenterology and Hepatology、Hepatology、Annual Surgery等權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表SCI論文48篇，單篇影響因子最高45.04分，單項發(fā)明專利實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化金額達381萬元。同時時刻保持國際前沿視野，主動與美國匹茲堡大學(xué)、弗吉尼亞大學(xué)及荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等知名醫(yī)學(xué)中心開展交流合作，共同培養(yǎng)博士后研究人員及專業(yè)技術(shù)人員。

特色技術(shù)：

（1）極高難度肝膽胰惡性腫瘤根治術(shù)

① 聯(lián)合血管切除重建的肝膽胰惡性腫瘤根治術(shù)：特殊的解剖位置及豐富的供血系統(tǒng)使得肝膽胰惡性腫瘤常累及重要血管，如：肝膽惡性腫瘤易侵犯門靜脈及肝動脈，胰腺惡性腫瘤易侵犯脾動靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈。為了徹底根治性切除，常需要一并切除受侵血管并進行重要血管重建以保證重要腹腔臟器血供。肝膽胰亞專科具有既往200余例肝移植血管重建經(jīng)驗，能熟練開展聯(lián)合受侵血管切除重建的肝膽胰惡性腫瘤根治性切除術(shù)，確保圍手術(shù)期安全的同時顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)及提高患者長期生存率。

② 聯(lián)合自體血管移植的胰腺惡性腫瘤根治術(shù)：胰腺惡性腫瘤由于惡性程度極高，極易侵犯大血管，失去傳統(tǒng)意義上的根治性手術(shù)機會。患者行規(guī)劃化治療后，經(jīng)過再次系統(tǒng)評估，腫瘤呈退縮表現(xiàn)，肝膽胰亞專科依托血管吻合技術(shù)及高難度手術(shù)多學(xué)科診療模式，創(chuàng)新性開展“聯(lián)合血管切除及自體血管移植的胰腺惡性腫瘤根治術(shù)”，獲取自體“可犧牲”血管（如腸系膜下靜脈、脾動脈、脾靜脈、髂內(nèi)動脈等）移植替代受侵血管。由于手術(shù)技術(shù)難度極高，該手術(shù)需要同時具備胰腺惡性腫瘤根治技術(shù)及血管整形吻合技術(shù)的團隊方能開展。本術(shù)式為國內(nèi)首創(chuàng)。此創(chuàng)新性手術(shù)方式為局部進展期胰腺癌患者提供了治愈機會，相關(guān)手術(shù)理念、關(guān)鍵技術(shù)要點獲得解放軍301總醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院及浙江省人民醫(yī)院等知名胰腺癌診療中心肯定。

（2）肝膽胰微創(chuàng)精準手術(shù)

① 微創(chuàng)腹腔鏡肝膽胰腫瘤根治術(shù)：包括機器人輔助和腹腔鏡下肝切除術(shù)、ALPPS、肝門膽管癌根治術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、脾切除術(shù)及胰十二指腸切除術(shù)等高難度術(shù)式，年均完成III/IV級手術(shù)900余例，微創(chuàng)率超過90%。

② 熒光腹腔鏡精準肝切除術(shù)：依據(jù)特殊解剖關(guān)系，肝臟分為八個亞單元（即肝段），而肝臟腫瘤的血供往往沿門靜脈呈流域性分布。傳統(tǒng)的肝切除雖能夠完整切除腫瘤并確保切緣陰性，卻無法切除腫瘤周圍呈流域性分布的潛在微小轉(zhuǎn)移灶，使很多腫瘤早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。近年來提出的精準治療理念要求在確保完整切除病灶的同時，精準移除潛在轉(zhuǎn)移灶。我中心秉承這一理念，依托精準手術(shù)平臺及微創(chuàng)手術(shù)平臺，借助熒光腹腔鏡、CT三維血管重建、術(shù)中超聲造影、超聲引導(dǎo)穿刺及吲哚菁氯熒光染色技術(shù)，開展熒光腹腔鏡解剖性門靜脈流域切除，實現(xiàn)各肝段單獨及聯(lián)合切除，將精準治療理念落實至肝切除術(shù)中。目前我中心累計開展大于200例，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于10%，顯著降低患者術(shù)后2年內(nèi)腫瘤早期復(fù)發(fā)率。相關(guān)手術(shù)理念及技術(shù)獲國內(nèi)肝癌診療中心及團隊認可，成功獲批國家癌癥中心首批肝癌規(guī)范化診療質(zhì)量控制單位。

（3）“雙通道”復(fù)雜膽道手術(shù)

① “腹腔鏡+膽道鏡”雙鏡聯(lián)合根治復(fù)雜膽道結(jié)石：膽道系統(tǒng)結(jié)石常涉及肝內(nèi)外膽管和膽囊，徹底清除結(jié)石是疾病轉(zhuǎn)歸及改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要的一環(huán)。傳統(tǒng)聯(lián)合膽囊切除及膽總管切開取石、T管引流手術(shù)具有創(chuàng)傷較大、術(shù)后需較長時間留置T管等劣勢。依托微創(chuàng)治療平臺及內(nèi)鏡診療規(guī)范化培訓(xùn)平臺，開展聯(lián)合腹腔鏡及膽道鏡的“雙入路”膽道結(jié)石根治術(shù)，膽道探查路徑為膽囊管入路，膽管行一期縫合，目前已累計開展100余例，具有結(jié)石清除徹底、創(chuàng)傷小及無T管引流等優(yōu)勢，并完整保留十二指腸乳頭功能，顯著改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。

② “ERCP+PTCD”雙入路膽道支架植入術(shù)：膽道系統(tǒng)惡性腫瘤常伴有膽道系統(tǒng)梗阻，導(dǎo)致肝功能急劇惡化，甚至進展至重癥梗阻性膽管炎、肝功能衰竭，解除膽道梗阻成為了該部分患者緊要治療目標。依托內(nèi)鏡診療規(guī)范化培訓(xùn)平臺及肝膽特色超聲技術(shù)，開展開展經(jīng)ERCP和經(jīng)PTCD的膽道支架植入術(shù)的“雙入路”膽道支架植入術(shù)，目前完成50例，顯著提高支架植入成功率至90%以上，解除膽道梗阻的同時，改善肝功能，為根治性手術(shù)切除、化療、靶向免疫治療提供了有利保障條件。