Q:惡性骨腫瘤應該怎樣診斷及其檢查？
A:與所有惡性腫瘤的診斷一樣，診斷原則遵循“三位一體”原則，即臨床表現+影像學(xué)資料、實(shí)驗室檢查（抽血化驗）資料+組織病理學(xué)檢查。
1.影像學(xué)檢查：X光照片、CT、MRI等，局部檢查。
2.全身內臟彩超、全身骨掃描等檢查，確定有無(wú)惡性骨腫瘤轉移病灶。
3.實(shí)驗室檢查，即所謂的抽血化驗：腫瘤標志物、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶等。
4.組織病理學(xué)檢查，明確惡性腫瘤的性質(zhì)及具體類(lèi)型。
Q:骨掃描對身體有損害嗎？
A:所謂骨掃描即大家俗稱(chēng)的“骨顯像”，利用放射性同位素對機體組織顯影的特性進(jìn)行組織檢查，是核醫學(xué)的常用檢查項目之一。同位素全身骨掃描是通過(guò)放射性核素檢測骨組織的形態(tài)或代謝異常。雖然檢查前會(huì )注射少量放射性藥物，但放射性同位素的劑量較小，只會(huì )產(chǎn)生很低劑量的放射性射線(xiàn)，如X射線(xiàn)等，遠遠低于致病的放射劑量，對于機體是較為安全的檢查方式，而且在機體內很快被代謝完，對人體并無(wú)大的危害，不會(huì )產(chǎn)生遠期的輻射后遺癥，因此并不需要過(guò)分擔憂(yōu)。
骨掃描主要應用于：
1.原發(fā)性骨腫瘤及骨腫瘤的軟組織和肺轉移的早期診斷。
2.原因不明的骨痛。
3.骨骼病理組織學(xué)檢查部位。
4.放療計劃。Q:穿刺活檢會(huì )引起轉移嗎？
A:穿刺活檢會(huì )不會(huì )導致腫瘤的種植轉移可能是患者最為關(guān)心的問(wèn)題。細針穿刺進(jìn)入腫瘤病灶，會(huì )在腫瘤病灶與周?chē)＝M織形成通道，腫瘤細胞會(huì )不會(huì )通過(guò)這種通道蔓延、種植到周?chē)M織，長(cháng)出一個(gè)新腫瘤來(lái)？細針穿刺進(jìn)入腫瘤病灶，會(huì )導致出血，腫瘤細胞會(huì )不會(huì )通過(guò)血管轉移到身體其他部位？這可能是腫瘤病人最害怕的兩個(gè)問(wèn)題。但根據國內外多中心、大樣本的統計表明，經(jīng)過(guò)穿刺后發(fā)生種植轉移的發(fā)生率不到千分之一。
穿刺針芯外層為保護套管，穿刺腫瘤組織后，套管將腫瘤組織封閉在針芯內，隔絕了和正常組織的接觸，減少了種植的機會(huì )。另外，穿刺針?lè )浅５睦w細，不會(huì )損傷大的血管，穿刺后引發(fā)出血的機會(huì )很小，顯著(zhù)減小腫瘤細胞隨著(zhù)血管播散的可能。最后，腫瘤細胞像種子一樣，必須在合適的土壤內才能發(fā)芽，腫瘤細胞也必須在合適的機體環(huán)境內才能存活，一般情況下，由于機體免疫系統的存在，癌細胞還未到達合適的存活環(huán)境就已經(jīng)被免疫細胞吞噬、殺滅。穿刺活檢需要規范化操作及有經(jīng)驗的醫師進(jìn)行，如行手術(shù)治療，穿刺點(diǎn)必須包含在手術(shù)切除范圍內，以減少發(fā)生針道轉移可能，待明確病理診斷后，即開(kāi)始針對性的治療，腫瘤還未來(lái)得及轉移或種植就已經(jīng)被殺死。所以，穿刺活動(dòng)導致腫瘤種植或轉移的可能性微乎及微。
