〖技術(shù)名稱(chēng)〗

18F-FES PET/CT 乳腺腫瘤顯像

〖知識點(diǎn)〗

基于18F-FES與乳腺癌患者體內功能性雌激素受體（ER）特異性結合的特性，有以下特點(diǎn)：

1、乳腺癌診斷：可以一次性、全面、無(wú)創(chuàng )地對單/多病灶進(jìn)行定性、半定量分析 ER 表達狀況，甚至在難以活檢的部位；檢測疑似病變、轉移灶方面均顯示出高靈敏度；對ER陽(yáng)性病變的識別具有更高的特異性，炎性與腫瘤性病變的區分中發(fā)揮重要作用。

2、改善分期：改變患者的治療策略，并糾正乳腺癌的初始臨床分期；可以通過(guò)避免無(wú)效和過(guò)度管理來(lái)優(yōu)化個(gè)體治療策略。

3、預測療效：FES的無(wú)毒性及與ER良好的相關(guān)性、 PET/CT的無(wú)創(chuàng )性及全面性，使得FES PET/CT在動(dòng)態(tài)監測功能性ER表達狀況取得了優(yōu)勢；不同乳腺癌患者癌細胞ER表達差異較大，從18F-FES圖像上能獲得乳腺癌ER分布、受體分布密度等，可非侵入性評估患者治療前后體內腫瘤組織的ER表達，篩查內分泌治療有效者。

4、評估預后：ER表達水平是預后因素之一。激素受體陽(yáng)性腫瘤分化較好，增殖分數較低，且發(fā)生內臟轉移的概率較低，對內分泌治療敏感。FES SUV與ER表達程度有良好的相關(guān)性，因此可用于評估預后。

〖適應癥〗

雌激素受體（ER）陽(yáng)性的乳腺癌患者（療效評估，早期診斷及預后判斷），并對腦、骨骼轉移灶診斷率較高，對肝臟、消化道轉移灶診斷作用有限。

〖禁忌癥〗無(wú)絕對禁忌癥，無(wú)法安靜平臥20分鐘的患者需行臨床預處理。孕婦禁止。

〖技術(shù)方法〗

為了避免預處理18 F-FES 假陰性結果，在研究前停用 ER 拮抗劑（他莫昔芬或氟維司群等）至少 5 周。

檢查前無(wú)需特殊準備。

平均劑量為 148-222 MBq (4-6 mCi) 18F-FES 在 1-2 分鐘內注入。掃描包括從大腿近端到頭部的全身 PET/CT 檢查（每個(gè)桌子位置 2-3 分鐘），并在使用示蹤劑后60分鐘開(kāi)始掃描。

掃描范圍：顱頂至大腿上段（PET/CT檢查標準范圍）。

〖開(kāi)展科室〗

核醫學(xué)科PET中心：023 65079156（7102）（工作時(shí)間）、18512377880（節假日8：00~12:00，14:30~18:00）。

〖推薦專(zhuān)家〗

陳曉良主任醫師

〖核醫學(xué)科正電子藥物中心簡(jiǎn)介〗

   重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院核醫學(xué)科，是西南地區第三家取得第四類(lèi)放射藥品使用許可證的單位，持有68Ga、 90Y、223Ra、64Cu、177Lu、131I等17種核素的使用許可。核醫學(xué)科正電子藥物合成中心設備齊全，目前擁有醫用回旋加速器，4臺正電子藥物合成器，8臺正電子藥物合成熱室，2臺正電子藥物分裝熱室。藥物質(zhì)控設備數十臺，包括帶有放射性探測功能的高效液相色譜、氣相色譜儀、放射性γ能譜儀、放射性薄層掃描儀等放射性藥物質(zhì)控高端設備。人員資質(zhì)齊備，中心現有兩名核醫學(xué)物理師、兩名核醫學(xué)化學(xué)師。本中心在我院倫理委員會(huì )的許可下可完成多種正電子分子探針的研發(fā)與使用。科室醫務(wù)人員經(jīng)驗豐富，技術(shù)實(shí)力雄厚,全體同仁愿竭誠為患者朋友提供高效、優(yōu)質(zhì)、全球領(lǐng)先的分子影像診療服務(wù)！