肺癌是對人們健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。因早期沒有明顯的臨床特征，肺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常困難，大部分的肺癌患者確診時候已經(jīng)晚期。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院體檢中心開展肺癌特異腫瘤抗體譜檢測，通過檢測肺癌相關(guān)MAGE A1、SOX2、p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5七種指標(biāo)。該檢查的目的是早期肺癌檢測，該檢測是一項(xiàng)血液檢查，該檢測方法具有無創(chuàng)、敏感度高、無輻射暴露風(fēng)險、陽性準(zhǔn)確率高的等特點(diǎn)。通過查血，可以在生物分子層面、從體內(nèi)是否因致癌因素攻擊產(chǎn)生免疫應(yīng)答來發(fā)現(xiàn)健康異常。對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)方面是具有重要意義的。

該項(xiàng)檢測適合的患者人群有：1、長期吸煙者；2、惡性腫瘤病史或肺癌家族史；3、年齡大于40；4、工作中長期接觸粉塵的工作者

因?yàn)樵摍z測方法具有無創(chuàng)、敏感度高等特點(diǎn)，對中國人群的8mm以下的肺小結(jié)節(jié)、8mm-20mm之間肺小結(jié)節(jié)陽性準(zhǔn)確率高達(dá)90%，通過檢測MAGE A1、SOX2、p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5七種抗體，用于早期小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌以及肺小結(jié)節(jié)良、惡性鑒別輔助診斷；可對輔助臨床醫(yī)生判斷肺部結(jié)節(jié)是否具有侵襲性、從高危人群中發(fā)現(xiàn)早期肺癌有重要臨床參考價值。

以下就對這7種自身抗體進(jìn)行簡要的介紹：（1）MAGE A1屬于黑色素瘤抗原家族，只表達(dá)于惡性腫瘤和睪丸組織，可能與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)和癌癥的轉(zhuǎn)化或進(jìn)展有關(guān)；（2）SOX2屬于34kda通過調(diào)控ras.→mapk→survivin信號通路來實(shí)現(xiàn)肺癌細(xì)胞中的癌基因變達(dá)進(jìn)而調(diào)控肺癌發(fā)生，在肺癌發(fā)生與調(diào)亡信號通路中起重要作用，參與調(diào)控肺癌干細(xì)胞生長及調(diào)節(jié)的分子機(jī)制，在小細(xì)胞肺癌中有50%-60%的表達(dá)；（3）p53是最早發(fā)現(xiàn)的抑癌基因之一，p53?蛋白能調(diào)節(jié)細(xì)胞周期以及避免細(xì)胞癌變的發(fā)生；（4）GAGE7屬于腫瘤/睪丸抗原，只表達(dá)于惡性腫瘤和睪丸組織，具有抗細(xì)胞凋亡活性；（5）PGP9.5屬于25kda乏素水解酶，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期基因的表達(dá)，其表達(dá)增高與肺癌的進(jìn)展相關(guān)，在鱗癌和非鱗癌中有較高的表達(dá)，在原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌中，54%的病例pgp9.5染色陽性；（6）CAGE屬于DEAD box解旋酶家族，它的表達(dá)量與細(xì)胞周期有關(guān)，在癌細(xì)胞中激活ERK和p38蛋白并增加腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散；GBU4-5屬于45kda屬于腫瘤ATP依賴的解旋酶控制細(xì)胞分化過程中轉(zhuǎn)座子的甲基化和基因表達(dá)抑制作用，在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)增高4%-9%表達(dá)。

該檢測方法也有一定的局限性：（1）本方法采用多項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測，其特異性并非絕對指向肺部疾病，檢測結(jié)果陽性也有可能提示其他良惡性疾病；（2）由于陽性判定值的確認(rèn)是基于高特異性，因此存在肺癌陽性患者漏檢的風(fēng)險；（3）檢測結(jié)果可能存在假陽性和假陰性，檢測結(jié)果陽性不能作為肺癌的確診依據(jù)，陰性也不能排除患肺癌的可能性。陽性結(jié)果為臨床醫(yī)生提供參考信息，對患者的診斷需結(jié)合癥狀、體征、病史、影像學(xué)檢查、其它實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。