陰道炎癥是婦科最常見(jiàn)的疾病，各個(gè)年齡段的女性均可發(fā)病。正常的陰道內(nèi)雖然有多種微生物存在，但這些微生物與陰道之間相互依賴，相互制約，達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡，并不致病。在維持陰道微生態(tài)平衡的因素中，雌激素，局部PH，乳酸桿菌及陰道黏膜免疫系統(tǒng)起著重要的作用。

若陰道平衡被破壞，則可能導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。雌激素水平低下的絕經(jīng)后婦女可發(fā)生萎縮性陰道炎；陰道酸性環(huán)境被改變，如頻繁性交、陰道灌洗等可使陰道PH升高，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)，若厭氧菌過(guò)度生長(zhǎng)，可導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病；長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，可抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，若真菌過(guò)度增殖，可導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病；外源性病原體如陰道毛滴蟲(chóng)的侵入，可導(dǎo)致滴蟲(chóng)性陰道炎。

一、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎（trichomonal vaginitis, TV）是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的常見(jiàn)陰道炎癥，主要通過(guò)性傳播及間接接觸傳播（如衣物、公共浴巾等）。因月經(jīng)前后陰道PH變化，滴蟲(chóng)性陰道炎常于月經(jīng)前后發(fā)作。部分患者感染初期無(wú)明顯癥狀，后逐漸出現(xiàn)陰道分泌物增多及外陰瘙癢，可能出現(xiàn)灼熱、疼痛或性交痛。分泌物的典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀、有異味，分泌物可呈灰黃色、黃白色或黃綠色。若陰道毛滴蟲(chóng)侵入尿道或尿道旁腺等泌尿器官，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀，有時(shí)可有血尿。部分患者檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血，嚴(yán)重者可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）的病原體為假絲酵母菌，屬機(jī)會(huì)致病菌，主要為內(nèi)源性感染，少數(shù)經(jīng)性交及衣物等傳播。10-20%非孕婦女及30%孕婦陰道中可能黏附有假絲酵母菌寄生，在全身及陰道局部免疫力下降時(shí)，假絲酵母菌大量繁殖侵襲組織，引起炎癥。發(fā)病的常見(jiàn)誘因有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等。主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢，陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以夜晚更明顯。陰道分泌物的特征是白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛及排尿痛。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病（bacterial vaginosis, BV）是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的以帶有魚(yú)腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染。頻繁性交、反復(fù)陰道灌洗可引起陰道微生態(tài)失衡，其他微生物大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。帶有魚(yú)腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是典型特點(diǎn)，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后加重。但仍有10-40%患者無(wú)明顯癥狀，容易忽視。

四、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎（atrophic vaginitis）是雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染為主的陰道炎癥。常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，也可見(jiàn)于產(chǎn)后閉經(jīng)、接受藥物假絕經(jīng)治療者。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)膿血性陰道分泌物。

以上是常見(jiàn)的幾種陰道炎癥。目前國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)，反復(fù)陰道炎可增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，HPV感染與陰道炎均能增加宮頸癌前病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而且陰道炎在HPV感染及治病過(guò)程中可能發(fā)揮了一定的協(xié)同作用。積極治療陰道炎和保持陰道微生態(tài)平衡在一定程度上可預(yù)防HPV感染及宮頸癌前病變的發(fā)生。

綜上所述，建議廣大女性同胞，在日常生活中關(guān)注陰道分泌物，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診治療。