高血壓診斷標準變了,你知道嗎?
一夜醒來,很多人高血壓了?此前血壓≥140/90 毫米汞柱一直是高血壓的診斷標準。
此次在11月13日最新《中國高血壓臨床實踐指南》發(fā)布中,下調了成年人高血壓的診斷標準,將原本140/90毫米汞柱修改為≥130/80毫米汞柱,指南將高血壓診斷標準修改為≥130/80 毫米汞柱,不僅有充分的國際和國內循證醫(yī)學證據支持,而且血壓水平在130-139 毫米汞柱和/或80-89 毫米汞柱的人群多為中青年,下調診斷標準體現了防線前移、加強初始預防的理念。
對于血壓值在130/80毫米汞柱-140/90毫米汞柱之間的中青年高血壓患者,建議不一定馬上用藥,而是采用有效控制高血壓的五大處方,即藥物處方,運動處方,營養(yǎng)處方,精神、心理、睡眠處方,戒煙限酒處方。
《中國高血壓臨床實踐指南》針對不同人群降壓目標等內容,新版指南作出了重要調整,我們總結了大家比較關心的7點:
一、做好血壓的監(jiān)測
測量血壓前應安靜休息3-5分鐘。量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙。
測量時坐在帶有靠背的椅子上,雙足平放于地面,兩腿勿交叉。上臂平放于桌面,血壓計袖帶中心保持同心臟水平。
首次測量血壓時應測量雙上臂血壓,以血壓高的一側為準。
建議每天早、晚各測量1次血壓。對于高血壓患者,推薦早上在服藥前、早餐前、排空膀胱后測量血壓。建議晚上在晚餐前測量血壓,條件不允許時建議在睡前1小時內測量。
每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數,每次讀數間隔1-2分鐘,取2次讀數的平均值,若第1、2次血壓讀數的差值>10 毫米汞柱,則建議測量第3次,取后2次讀數平均值。
二、用低鈉鹽替代普通食鹽
指南指出,鈉攝入過多及鉀攝入不足是高血壓發(fā)病的重要危險因素之一。
少鈉:建議每人每日鹽攝入量不超過5克,可使用低鈉鹽。基于國人的SSaSS研究結果顯示,與普通食鹽相比,低鈉替代鹽(約75%氯化鈉和25%氯化鉀)飲食組卒中風險發(fā)生降低14%,主要心血管風險降低13%,全因死亡風險降低12%。
多鉀:注意適當多吃一些富含鉀的食物,包括新鮮水果和蔬菜、低脂乳制品、堅果和豆制品。
三、得舒(DASH)飲食模式
得舒(DASH)飲食是為高血壓而設計的飲食模式,核心是高鈣、高鉀、高鎂、高膳食纖維,限制飽和脂肪酸,保證不飽和脂肪酸豐富,限制含糖飲料和甜食,減少鹽攝入。
四、每天至少30分鐘有氧運動
新版指南推薦,血壓<160/100 毫米汞柱的高血壓患者,每周進行5-7天、每次30-60分鐘的中等或高強度有氧運動,且每周進行2-3次抗阻力量練習。
運動過程中需注意避免低頭和憋氣的動作。由于身體原因無法完成上述推薦量的高血壓患者,應根據自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動。
此前歐洲發(fā)布了針對預防和治療高血壓的個性化運動處方共識文件,共識推薦有氧運動作為有高血壓患者的一線身體活動方式,可幫助平均收縮壓降低4.9-12.0毫米汞柱,舒張壓降低3.4-5.8毫米汞柱。
五、控制好體重和腰圍
指南指出,超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素。最佳目標是達到理想體重,體重指數18.5-23.9千克/平方米,控制腰圍至男性<90 厘米,女性<80 厘米。
控制體重時建議,限制每日熱量≤500-750千卡,運動方式選擇中到高強度的有氧運動,每天30-60分鐘,5-7天/周,達到最大心率的60%-90%。
六、一定要戒煙限酒
不吸煙、徹底戒煙、避免被動吸煙。如飲酒,則降低酒精攝入,男性≤20克/天,女性≤10 克/天,最好戒酒。④最安全的飲酒量是0,即不飲酒。
七、生活中給自己減壓
工作生活節(jié)奏緊張、思想壓力大、情緒激動、焦慮、經常加班熬夜,會使得人體內神經系統(tǒng)和激素水平調節(jié)異常,導致心跳增快、血管緊張度增加,這是引起血壓升高的又一種常見原因。⑧
新指南建議,每日睡前進行緩慢有規(guī)律地呼吸(最好借助專業(yè)的呼吸設備),目標呼吸頻率<10次>40 分鐘。④
此外,每天2次,每次20分鐘的冥想;還有每天花費30分鐘,每周3天做做瑜伽,也有助于減壓。
最后,疫情防控不放松,健康管理不打烊,健康體檢與腫瘤篩查中心為您的健康持續(xù)保駕護航!