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別把三叉神經(jīng)痛當牙痛

發(fā)布時(shí)間:2023-02-28 本文來(lái)源:麻醉科

“牙疼不是病,疼起來(lái)可真要命”, 張大爺最近鬧起牙痛,吃止痛藥一點(diǎn)兒也沒(méi)用。 牙醫檢查發(fā)現張大爺并沒(méi)有齲齒或者其他牙病。這是怎么回事呢?原來(lái),張大爺得的是三叉神經(jīng)痛而不是牙痛。

牙痛和三叉神經(jīng)痛要怎么來(lái)鑒別呢?①如果服用了普通的消炎止痛藥后牙疼不見(jiàn)好轉,而吃卡馬西平、加巴噴丁后卻有效果,則可初步判斷不是牙周炎癥性的疼痛,而是神經(jīng)疼痛;②口腔檢查沒(méi)有發(fā)現齲齒、牙周紅腫等表現,牙齒卻依然疼痛難當,那么屬三叉神經(jīng)痛的可能性很大;③從疼痛特征上看,牙周炎癥呈持續性的疼痛,三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時(shí)候呈閃電般的劇烈疼痛,通常持續幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,令人難以忍受,在疼痛間歇期與常人無(wú)異。

三叉神經(jīng)痛可用藥物治療如加巴噴丁、卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、曲馬多等。結合神經(jīng)阻滯治療可獲得更好的療效。傳統的中藥和針灸治療也有一定的效果。目前各大醫院疼痛門(mén)診開(kāi)展的長(cháng)效神經(jīng)阻滯治療以及三叉神經(jīng)射頻熱凝毀損技術(shù),對三叉神經(jīng)痛具有切實(shí)的鎮痛效果。長(cháng)效神經(jīng)阻滯治療是將化學(xué)性分解藥物直接注入到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節內,以阻斷神經(jīng)的傳導功能從而獲得止痛效果。 射頻熱凝毀損技術(shù)通過(guò)使神經(jīng)節或神經(jīng)干熱凝變性而失去傳導功能達到鎮痛目的。

需要特別提醒的是:發(fā)現三叉神經(jīng)痛癥狀,一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)正規的檢查,不要貿然斷定是原發(fā)性,要知道有部分三叉神經(jīng)痛是由于腦部血管硬化或腫瘤占位對神經(jīng)造成壓迫造成的。


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