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早期篩查PSA利于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

發(fā)布時間:2018-02-26

        隨著社會發(fā)展、健康意識提高、體檢普及,越來越多的疾病尤其是惡性腫瘤可因抽血篩查或影像學檢查而被早期發(fā)現(xiàn),從而能得到及時治療。前列腺癌在歐美男性惡性腫瘤發(fā)病率是高居榜首的,但5年、10生存率極高。而我國尤其是西部地區(qū)大部分前列腺癌患者往往出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀才就診,多因轉移而失去治愈機會、生存期明顯縮短。因此,我們需早期進行高危人群篩查,做到早診早治從而提高前列腺癌患者的生存率。
        PSA就是目前公認的前列腺癌篩查指標,其以下幾點特性:有效性及特異性高,可以相對靈敏地發(fā)現(xiàn)某種癌癥以及癌前病變;安全性好,無副作用;可操作性,經(jīng)濟方便,可用于人群。PSA即前列腺特異性抗原,是由正常前列腺或者前列腺癌細胞產(chǎn)生。正常男性可以測量到PSA,但一般低于4 ng/ml。這里請注意,PSA是“前列腺”特異性抗原,而并不被成為前列腺“癌”特異性抗原。也就是說,除了前列腺癌,還有很多其他因素也會引起PSA的升高。如前列腺的體積和人的年齡會引起PSA的變化,經(jīng)尿道的操作如導尿、膀胱鏡檢查等,下尿路的疾病如尿路感染、尿潴留等,甚至在檢查前曾有過射精,都會使PSA升高。因此,抽血查PSA并不能確定是否得了前列腺癌,只能提示患前列腺癌的風險。需進一步行肛門指檢、超聲造影、磁共振等檢查評估,以及行前列腺穿刺活檢(如我院的經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢,無需腸道準備,感染、出血風險低)明確。
        前列腺癌的治療效果高度依賴發(fā)現(xiàn)的時機。發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。遺憾的是,早期前列腺癌多無明顯癥狀。因此目前推薦男性從50歲起,就可以啟動PSA篩查。如果父輩兄弟有65歲前患有前列腺癌,則需提前至45歲啟動篩查; 如果直系男性有45歲患病的,則推薦40歲啟動PSA篩查。
        我院泌尿外科是市級重點學科,是西南地區(qū)較早開展前列腺癌全面篩查、B超引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢、前列腺癌根治性治療和放療的權威機構之一,我科不斷開拓創(chuàng)新,經(jīng)過多年的努力,積累了大量的臨床經(jīng)驗,目前每年接診新發(fā)前列腺癌患者數(shù)百例,為患者提供權威、正規(guī)的治療。

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