患膀胱癌的患者身邊，經(jīng)常會(huì )有朋友不解地問(wèn)他們：為什么你都做了手術(shù)了，把腫瘤都切干凈了，怎么還每禮拜往醫院跑啊？你該如何解釋呢。今天我們將解答這些問(wèn)題。為什么要定期膀胱灌注治療？灌注過(guò)程中應注意些什么？

膀胱癌是個(gè)極易復發(fā)的疾病，所謂膀胱癌的復發(fā)，舉個(gè)例子，我們看到在膀胱右邊長(cháng)了一個(gè)瘤子，這次電切完以后，過(guò)了一段時(shí)間又長(cháng)了，但是并不是原來(lái)的位置，可以長(cháng)在其他地方。膀胱癌復發(fā)的原因很多，并不是切不干凈，主要是膀胱癌本身的多灶性，多元性發(fā)病特點(diǎn)造成的。有些患者還應該查查上尿路有沒(méi)有腎盂、輸尿道腫瘤，這類(lèi)并生腫瘤的機會(huì )也會(huì )有。

所以，對于降低淺表性膀胱癌的復發(fā)是臨床工作中非常重要的內容。在膀胱癌的治療手段中，除了積極的手術(shù)外，術(shù)后還需要配合膀胱灌注治療，就是往膀胱里面灌一些藥物。

膀胱灌注的副反應因人而異，化療藥的灌注總體比卡介苗灌注的反應小得多，這些化療藥不往血管中吸收，只是在膀胱里，通過(guò)尿液排泄，不會(huì )有全身的副反應。個(gè)別患者可能會(huì )有排尿的不適癥狀，如尿急尿痛等，絕大多數會(huì )隨著(zhù)停藥慢慢消失。

那么在灌注的過(guò)程中我們也有許多需要注意的事項，在灌注前我們需要做一些檢查，如尿常規、肝腎功能、心電圖等，由醫生評估身體狀況能否接受膀胱灌注。不必禁食，但治療前2小時(shí)禁止飲水，也不能輸液及服用利尿劑，以免尿液生成過(guò)多，導致提前解小便而縮短藥物在膀胱的存留時(shí)間，影響治療效果。治療前需要小便來(lái)排空膀胱，以免膀胱內殘留尿液對藥物產(chǎn)生稀釋作用，使治療效果下降。

灌注中請盡量放松身心，配合醫生進(jìn)行導尿及注入藥物灌注。膀胱內灌注藥物后，可采取定時(shí)翻身的方法，如平臥、俯臥、左右側臥位，使藥物與膀胱壁充分接觸，確保療效。通常需要藥物在膀胱內存留0.5-2小時(shí)(不同藥物的時(shí)間也會(huì )不同)，結束后需要排盡尿液。一定要記住：不是時(shí)間越長(cháng)越好的，要聽(tīng)從醫生告知的藥物存留時(shí)間，不可超時(shí)灌注，以免藥物損傷膀胱黏膜。

 灌注后24小時(shí)內多飲水，以促進(jìn)排尿，起到生理性沖洗膀胱的作用，減輕化療藥物對膀胱黏膜的刺激。避免喝茶、咖啡、酒精及碳酸飲料，減少膀胱刺激。在灌注后6小時(shí)內排出的尿液，廁所要沖洗2遍（灌注卡介苗的患者，將尿液排出在馬桶內后，需倒入2杯漂白粉溶液，處理20分鐘再沖馬桶）。24小時(shí)內排尿應注意避免藥物污染皮膚、衣物及周?chē)h(huán)境。灌注治療結束后應清洗會(huì )陰部，以減少及防止藥物對皮膚粘膜的損害。不同病人的療程不同，請及時(shí)完成整個(gè)療程灌注，這對疾病治療及預防腫瘤復發(fā)至關(guān)重要。同時(shí)需要定期復查，以便及時(shí)了解療效及病情變化。

 膀胱癌屬于泌尿系統常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率一直較高。淺表性膀胱癌是膀胱癌的主要類(lèi)型，好發(fā)于中老年人群。膀胱癌的發(fā)病機制臨床尚未完全明確，可能與患者長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)有關(guān)。該病可嚴重影響患者的健康狀態(tài)，降低其生命質(zhì)量，故需采取積極的治療措施。

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