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科普丨乳腺癌是被“氣”出來(lái)的?乳腺增生會(huì )不會(huì )導致乳腺癌?胸部按摩可以把乳腺結節按掉嗎?曾曉華教授十問(wèn)十答來(lái)了

發(fā)布時(shí)間:2023-10-24 本文來(lái)源:乳腺腫瘤中心

乳腺結節就是癌癥嗎?

乳腺增生會(huì )不會(huì )導致乳腺癌?

乳腺癌是氣出來(lái)的嗎?

胸部按摩可以降低乳腺癌風(fēng)險?

……

乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首,被稱(chēng)為“粉紅殺手”。為宣傳乳腺癌的防治,每年的10月為世界乳腺癌防治月,10月18日為世界乳腺癌宣傳日,其目的是普及乳腺疾病知識,提高公眾對于乳腺疾病的關(guān)注度,從而做到更好的防治。

在世界乳腺癌宣傳日到來(lái)之際,由重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心專(zhuān)家帶來(lái)的十問(wèn)十答,一文為你講清楚~

01. 體檢中發(fā)現了乳腺結節,乳腺結節就是癌癥嗎?

乳腺結節≠癌癥。乳腺結節是指通過(guò)檢查發(fā)現乳房?jì)扔幸粋€(gè)結構不同于正常組織的包塊,在沒(méi)搞清楚具體是什么疾病之前統稱(chēng)為結節。許多乳腺疾病如乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌等都可能表現為結節。良性的小結節不用過(guò)度擔心,隨診定期復查就可以。但如果結節形狀不太好,持續變大,有惡性可能,就需要進(jìn)一步檢查是否與乳腺癌相關(guān)。

02. 乳腺增生會(huì )不會(huì )導致乳腺癌?有乳腺增生會(huì )更容易得乳腺癌嗎?

不會(huì ),絕大多數乳腺增生也不會(huì )發(fā)展成乳腺癌。乳房可以分為腺體型和脂肪型,中國人多為腺體型乳房,相比于脂肪型乳房(乳房?jì)戎颈壤撸赡苋橄僭錾嚷矢摺5橄僭錾⒎悄[瘤性疾病,國際上也不認為乳腺增生會(huì )導致乳腺癌。乳腺增生是乳腺的腺上皮細胞在體內激素波動(dòng)下產(chǎn)生的變化,是良性的、可控的細胞變化,增生的是正常的乳房組織,屬于女性的正常生理改變。而乳腺癌則是惡性的、不可控的細胞快速增長(cháng)。所以,絕大多數的乳腺增生不用過(guò)于擔心,它們不會(huì )變成癌癥。但是,有一種也帶著(zhù)“增生”尾巴的病,卻是需要警惕的,就是“非典型增生”,這種增生代表著(zhù)細胞的異常增殖,也是癌前病變的一種表現,必須密切隨訪(fǎng),以免其發(fā)展成乳腺癌。

03. 超聲報告顯示乳腺結節BI-RADS 4類(lèi)就是癌癥嗎?

一旦發(fā)現乳腺結節BI-RADS 4類(lèi)影像改變,有些人感覺(jué)非常驚恐。對于4類(lèi)及以上的結節,一般需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除,進(jìn)一步明確病理診斷,指導下一步治療。如果病理提示良性病變,則3-6個(gè)月定期復查;如果提示非典型增生或乳腺癌病變,則需要手術(shù)或者藥物干預治療。但具體如何處理,需要由專(zhuān)業(yè)的醫生判斷,不能簡(jiǎn)單依靠BI-RADS分類(lèi)。

04. 乳腺癌是氣出來(lái)的,這是真的嗎?

事實(shí)上,很多疾病的發(fā)生都與情緒相關(guān)。不良情緒也是乳腺癌的重要推動(dòng)因素。研究表明,長(cháng)期的焦慮、緊張、沮喪、痛苦、煩惱、悲傷等不良情緒可使乳腺癌發(fā)生的概率增高。不良情緒促進(jìn)乳腺癌發(fā)生的機制,主要是通過(guò)抑制機體免疫系統和擾亂內分泌水平來(lái)促進(jìn)癌變。近年來(lái)的研究顯示,頻繁抑郁與早期乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。尤其是喪偶、離異等負性生活事件也會(huì )促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。因此,保持健康的心態(tài)對于預防乳腺癌有積極效果。

05. 胸部按摩可否降低乳腺癌風(fēng)險?

不會(huì )。對于健康的乳腺來(lái)說(shuō),適度的胸部按摩可以改善局部循環(huán),增加舒適度,從中醫角度講疏通經(jīng)絡(luò ),對乳腺健康是有益處的。但胸部按摩不會(huì )改善女性的遺傳基因,也不改變女性體內激素水平,所有宣稱(chēng)“胸部按摩降低乳腺癌風(fēng)險”都言過(guò)其實(shí)。而且過(guò)度按摩可能會(huì )損傷乳腺組織。

06. 聽(tīng)說(shuō)按摩能消除乳腺結節,真的嗎?

不能!對于有乳腺疾病的人來(lái)說(shuō),按摩不僅不能使良性的結節消失,還可能會(huì )使部分包膜破壞,從而導致炎癥反應或刺激結節的增長(cháng)。如果是惡性結節,按摩就更可怕了,因為它把癌細胞揉到全身各處,就等于促進(jìn)癌細胞轉移。也就是說(shuō),按摩對于腫塊來(lái)說(shuō)是一種刺激,有可能讓腫塊繼續長(cháng)大或者病情惡化。所以,按摩乳房是一件有害無(wú)利的事情。

07. 哺乳會(huì )降低乳腺癌風(fēng)險嗎?

會(huì )。乳腺癌的生物學(xué)很復雜,卵巢激素可單獨誘導癌細胞分裂,雌激素與孕酮疊加誘導作用加強。哺乳對乳腺有保護作用,可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降,細胞分裂誘導性降低,患乳腺癌的風(fēng)險降低。所以,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女,母乳喂養時(shí)間越長(cháng),患乳腺癌的風(fēng)險越低。

08. 男性也會(huì )得乳腺癌嗎?

會(huì )。對于男性乳腺癌,很多人第一反應是這怎么可能呢?但實(shí)際上,男性乳腺癌真實(shí)存在,但因為發(fā)病率低,很多人不曾知曉。有的男性在發(fā)現自己乳房長(cháng)出奇怪的包塊后往往會(huì )覺(jué)得難以啟齒,不愿意去看醫生。但有研究表明,相同分期、相同年齡的男性乳腺癌預后好于女性乳腺癌。因此,早發(fā)現、早診斷、早治療對于男性乳腺癌患者至關(guān)重要。遇到無(wú)痛性腫塊、乳頭異常(如乳頭溢液、乳頭內陷、結痂、回縮現象等)、胸部皮膚改變(如胸部皮膚或胸肌有粘連現象)、腋窩淋巴結腫大等癥狀,請不要諱疾忌醫,一定要及早去看醫生。

09. 豆制品吃多了會(huì )得乳腺癌,這是真的嗎?

假的!目前并沒(méi)有任何研究證明豆制品會(huì )導致乳腺癌風(fēng)險升高。乳腺癌的發(fā)生大部分同雌激素密切相關(guān),在許多謠言中,大豆及大豆制品被傳含有雌激素,會(huì )刺激乳腺。但事實(shí)上,豆制品里沒(méi)有雌激素,只有大豆異黃酮。而大豆異黃酮能有效降低乳腺癌死亡率、癌癥復發(fā)率和心血管疾病的發(fā)生率。另外,豆制品的自身抗氧化作用還可誘導抗氧化酶活性增高,通過(guò)抗氧化作用降低腫瘤的發(fā)生。大豆脂肪可以阻止膽固醇的吸收,對于血脂含量高和動(dòng)脈硬化的乳腺癌來(lái)說(shuō),大豆反而是一種理想的營(yíng)養保健食品!所以,適量食用大豆及其制品不僅安全,還可以降低患乳腺癌的概率、減少確診后乳腺癌復發(fā)和死亡的發(fā)生率,對患者有一定的保護性作用。

10. 喝酒會(huì )導致乳腺癌嗎?

多喝肯定會(huì )。酒精可刺激腦垂體前葉泌乳素的分泌,而泌乳素與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。2011年《美國醫學(xué)會(huì )雜志》曾發(fā)表文章,每周飲酒3杯~6杯的女性乳腺癌患病風(fēng)險增加15%;每天平均飲酒(包括紅酒)兩杯以上者,乳腺癌患病風(fēng)險增加51%。<24歲的女性患乳腺癌概率較低;24歲以后患病率逐漸上升;50歲~54歲最高,此時(shí)女性體內激素水平變化大,內分泌功能紊亂,容易引發(fā)包括乳腺癌在內的各種疾病;54歲以后呈下降趨勢。飲酒、抽煙、熬夜等不良生活習慣都會(huì )影響乳腺癌的患病風(fēng)險,建議大家為了身體健康保持良好的生活習慣。


撰稿/曾曉華團隊 審稿/曾曉華

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