兩年前，一部打著(zhù)喜劇“幌子”的影片《我不是藥神》將白血病患者們的辛酸治療史展現在觀(guān)眾面前，直擊心靈。
兩年后，一部家庭劇《送你一朵小紅花》刷爆朋友圈，圍繞著(zhù)兩個(gè)抗癌家庭的生活，講述了一個(gè)溫情的現實(shí)故事，再次擊中了我們的心靈。
“你好，我叫韋一航，要不要看看我的腦腫瘤切片啊？”《送你一朵小紅花》中，主人公“韋一航”罹患了腦腫瘤（顱內腫瘤），他消極的面對生活和親人，但當他遇到同患腦腫瘤的“馬小遠”以后，故事開(kāi)始朝著(zhù)溫暖的情節發(fā)展。
腦腫瘤是兒童最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤
在少兒癌癥中，白血病是占比最高的，約1/3，也曾一度被視為“不治之癥”。但是隨著(zhù)技術(shù)迅速的發(fā)展，如今急性淋巴細胞白血病的五年生存率已經(jīng)超過(guò)了70%，已被認為是可以達到治愈目標的惡性腫瘤。
而“韋一航”和“馬小遠”所患的腦腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，約占20%，同時(shí)是兒童最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，約占兒童全部實(shí)體腫瘤的40%-50%。
不僅如此，腦腫瘤的總體發(fā)病率并不低。根據柳葉刀子刊《神經(jīng)病學(xué)》的統計，我國腦腫瘤的年發(fā)病率為7/10萬(wàn)，占全身腫瘤的2%，其死亡率在12歲以下兒童中位居第一，在成人中位居第十。
腦腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)
腦腫瘤也被稱(chēng)為顱內腫瘤，分為原發(fā)性腦腫瘤和繼發(fā)性腦腫瘤（即腦轉移瘤）。影片中“馬小遠”從5歲開(kāi)始就接受抗腫瘤治療，還在接受手術(shù)治療的基礎上復發(fā)了，可能就是原發(fā)性腦瘤。
原發(fā)性腦腫瘤是指最開(kāi)始發(fā)生在顱內的腫瘤，包括神經(jīng)上皮組織腫瘤（通常成為膠質(zhì)瘤）、神經(jīng)腫瘤、腦膜瘤、淋巴細胞或造血系統腫瘤、生殖細胞腫瘤、鞍區腫瘤等。
不同類(lèi)型的腦腫瘤表現也不同，可能出現嘔吐、視力下降，一側身體無(wú)力甚至發(fā)生癲癇等癥狀。比如膠質(zhì)瘤最易出現頭痛、癲癇癥狀，其中頭痛開(kāi)始為間歇性，多發(fā)生于清晨，隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展，頭痛逐漸加重，持續時(shí)間延長(cháng)；神經(jīng)系統腫瘤常常表現出顱內壓升高的癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，還有人表現為看東西模糊不清；腦垂體瘤可能出現視野莫名變小、鼻翼增寬、牙縫增大、手指、腳趾變粗等。所以當出現這些癥狀的時(shí)候，要排查是否罹患腦腫瘤。
原發(fā)性腦腫瘤根據良惡性、生長(cháng)部位、臨床類(lèi)別等不同，治療效果也有明顯差距，但總歸一句話(huà)，越早發(fā)現治療效果越佳，治療費用越低，這也是我們提倡早診早治，早期篩查的意義所在。
繼發(fā)性腦腫瘤通過(guò)綜合治療提高療效
而腦轉移瘤是指身體其他部位發(fā)生的腫瘤，腫瘤細胞通過(guò)各種途徑，在腦部開(kāi)發(fā)“新的根據地”，形成腦部腫瘤。這些腫瘤并非來(lái)源于腦組織，而且身體其他組織器官。顱內轉移瘤的發(fā)病年齡高峰為40～60歲，男性多于女性。在全身的惡性腫瘤中，約有 20% 的患者會(huì )發(fā)生顱內轉移。
國內外均認為，肺癌、胃腸道癌以及乳腺癌發(fā)生顱內轉移最常見(jiàn)；兒童則以肉瘤和生殖細胞瘤多見(jiàn)。還有部分找不到原發(fā)病灶，甚至手術(shù)治療后也無(wú)法確定腫瘤來(lái)源。
顱內轉移瘤好發(fā)于腦組織內灰、白質(zhì)交界區，腦膜和顱骨轉移也可發(fā)生。轉移發(fā)生的部位和該區域的血流量和組織體積相關(guān)。以大腦半球最多，其中額葉最多見(jiàn)。
值得注意的是：在全身的惡性腫瘤中，約有20%的患者會(huì )發(fā)生顱內轉移，腦轉移瘤的發(fā)病率要高于原發(fā)性腦腫瘤。
據國外數據報道，腦轉移瘤的來(lái)源有肺癌（約占44%）、乳腺癌（約占10%）、腎癌（約占7%）、胃腸道腫瘤（6%）、黑色素瘤（約占3%）等，這也是為什么肺癌、乳腺癌等常見(jiàn)腫瘤等診療過(guò)程中常常都需要行頭顱CT或頭顱MRI的原因之一。
雖然癌轉移后給治療帶了很大的困難，但是仍可以通過(guò)綜合治療提高治療效果。在全身化療的基礎上，對轉移灶進(jìn)行局部治療，依然可以減輕患者痛苦，最大程度延長(cháng)患者生存期。
腦腫瘤來(lái)臨前是否有提示信號？
由于大腦是人體的重要神經(jīng)控制中樞，掌控著(zhù)肢體活動(dòng)、肢體感覺(jué)、語(yǔ)言、視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等各種人體基本活動(dòng)，以及情緒、情感、記憶力、反應力等高級功能，所以腦瘤一旦發(fā)病，侵襲或壓迫到不同區域的腦組織，患者便會(huì )出現明顯的外在癥狀表現，但其中神經(jīng)功能損害往往又是逐漸加重的，這點(diǎn)與腦出血、腦梗死等腦血管疾病引起的急性神經(jīng)功能損害是有所區別的。
醒后頭痛
如果長(cháng)期出現睡醒后頭痛的癥狀，尤其是清晨醒后頭痛，并且惡心、嘔吐，則要警惕是腦瘤在作怪。
手腳無(wú)力、甚至偏癱
如果緩慢出現手或者腳活動(dòng)不靈活，往往是同一側等手腳出現活動(dòng)不好，同時(shí)有伴有頭痛、頭暈、頭部緊繃感等時(shí)，則可能是局部腦組織受壓，腦腫瘤可能。
視物模糊
腫瘤的不斷進(jìn)展，導致顱內壓力增高，患者會(huì )出現視力進(jìn)行性下降的情況。如果腫瘤侵犯到了視神經(jīng)，嚴重的可能還會(huì )導致失明。
嗅覺(jué)失靈
嗅溝腦膜瘤位于嗅神經(jīng)所在的區域，一旦腫瘤發(fā)生在這個(gè)部位，嗅神經(jīng)及其纖維受到損害，患者就會(huì )出現嗅覺(jué)下降或發(fā)展成為嗅覺(jué)失靈。
耳鳴、聽(tīng)力下降
長(cháng)期單側耳鳴，如“滋滋滋”響，逐漸可出現耳鳴側聽(tīng)力下降，甚至聽(tīng)力喪失，則要警惕聽(tīng)神經(jīng)上長(cháng)腫瘤的可能了。
面部肌肉痙攣
如果患者出現不自覺(jué)的擠眉弄眼，面部出現不能控制的抽搐痙攣表現，則可能是因為腦部腫瘤壓迫了面部神經(jīng)的傳導，形成了病理性的干擾。
癲癇
腦瘤一旦侵犯到大腦皮層，就會(huì )引起手腳抽搐和意識缺失的癲癇癥狀。如果一個(gè)健康的人突然出現這種表現，則要高度警惕是腦瘤。
精神、行為異常，記憶力下降、反應遲鈍
這類(lèi)癥狀往往是患者本人無(wú)法明顯察覺(jué)的，通常為家人無(wú)意間發(fā)覺(jué)患者和以前不一樣了，總覺(jué)得患者怪怪等，這時(shí)就需要警惕腦腫瘤侵犯到靠前方的大腦了；
所以綜合來(lái)看，腦瘤因為發(fā)病區域的特殊，一旦有持續性的進(jìn)展，會(huì )給身體帶來(lái)一些明顯的影響，且病發(fā)時(shí)有跡可循。
篩查：腦瘤高危人群要定期進(jìn)行篩查
腦瘤的發(fā)病特點(diǎn)是全年齡段的，不管是兒童還是老年人，都有可能會(huì )患病。需要注意的是，青壯年發(fā)病的患者比其他年齡段的人群要稍微多一些。腦瘤的發(fā)病機制目前還不清楚，主要的誘發(fā)因素有物理刺激比如大腦受傷、光學(xué)刺激、化學(xué)刺激、輻射誘發(fā)細胞基因突變等。
目前在臨床上，腦瘤的篩查主要是腦部CT和核磁共振，通過(guò)精準的腦部掃描，可以確定腫瘤的生長(cháng)部位、大小、范圍，而且也能初步的判定其性質(zhì)。定期的腦部體檢，可以盡早發(fā)現異常。
提醒：兒童腦腫瘤對兒童的危害巨大
由于兒童表述和認知能力有限，因此身體出現一些癥狀的時(shí)候，往往會(huì )被家長(cháng)所忽視。比如兒童出現嘔吐的癥狀，家長(cháng)可能會(huì )認為是腸胃問(wèn)題。此外，孩子如果長(cháng)期出現沒(méi)精神、反應遲鈍、發(fā)育不良、瘦弱、視力逐漸減退等情況，家長(cháng)應及時(shí)重視，盡早帶孩子去做頭部的CT或磁共振檢查，以排查腦瘤病因。
在日常生活中預防腦瘤，對兒童而言，首先要避免腦部的物理傷害，要防止孩子在玩耍中大腦受到傷害。
其次，要遠離一些有害化學(xué)或者光學(xué)物質(zhì)，比如農藥、甲醛超標的屋子、過(guò)于強烈的紫外線(xiàn)等，同時(shí)避免直接長(cháng)時(shí)間的接觸。另外，也要盡量遠離X射線(xiàn)等電離輻射源。
對于手機、電磁爐、電腦等非電離輻射物品，醫學(xué)上目前雖然沒(méi)有明確的證據能夠證明可以導致腫瘤發(fā)生。但是家長(cháng)還是應該盡量限制孩子對手機、平板、電腦的使用頻率。
總的來(lái)說(shuō)，遠離誘發(fā)因素，注意身體異常，盡早進(jìn)行篩查，是預防腦瘤的有效方式。
疾病，悲觀(guān)，生死......這些我們不愿面對，但又不得不面對的問(wèn)題，也許會(huì )在某一剎那跳出，然后重重給我們一擊。是懦弱地躺在地上，自怨自艾，拒絕他人的攙扶和溫暖；還是笑一笑站起來(lái)，接受親友的善意，與“敵人”展開(kāi)搏斗，每個(gè)人都有不同選擇。但就像電影要告訴我們的：死亡隨時(shí)可能到來(lái)，我們唯一要做的就是愛(ài)和珍惜。
