很多單位都會組織每年進(jìn)行健康體檢，大多體檢項(xiàng)目中都缺少不了消化道腫瘤標(biāo)志物系列，而且每年通過檢測腫瘤指標(biāo)也能發(fā)現(xiàn)一些潛在的腫瘤隱患。今天就為大家簡單介紹下不同消化道腫瘤標(biāo)志物的異常是在提示我們的消化道器官出現(xiàn)了什么問題。
            消化道腫瘤指標(biāo)是通過抽空腹靜脈血化驗(yàn)進(jìn)行檢測的，主要包括甲胎蛋白（簡稱AFP）、癌胚抗原（簡稱CEA）、糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA72-4、鱗癌相關(guān)抗原（簡稱SCC）等。
            甲胎蛋白 （簡稱AFP），是在胎兒發(fā)育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，胎兒出生后不久即逐漸消失。目前是公認(rèn)的早期診斷和篩查原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)。因此它升高時應(yīng)引起高度重視，常見于活動性肝炎、肝癌，個別消化道腫瘤，發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的病人也會發(fā)現(xiàn)AFP的增高。另外在先天性惡性畸胎瘤和生殖腺腫瘤患者，AFP也明顯增高。
            癌胚抗原（簡稱CEA），在早期胎兒的胃腸道、肝、胰都可產(chǎn)生，成年人胃腸道也能合成CEA并分泌入胃腸道。97％健康成人血清 CEA濃度較低。整個胃腸道惡性腫瘤患者血清中CEA均可增高，同時如腸道炎癥、結(jié)腸息肉、腎功能不全等CEA都可升高，故特異性相對不高。特別要指出是，消化道惡性腫瘤術(shù)后如CEA恢復(fù)正常后再次升高，要警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能，作為輔助觀察療效的重要指標(biāo)。
           CA19-9是一種較好的腫瘤標(biāo)志物，在多種腺癌中升高，對胰腺、肝膽管癌、胃癌及膽囊癌具有高敏感性，是臨床應(yīng)用最廣泛的腫瘤標(biāo)志物。臨床上常用來輔助診斷胰腺癌、胃癌以及監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)。
          CA72-4是一種廣譜的腫瘤標(biāo)記物，在胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢癌中都會升高，常常與其他腫瘤指標(biāo)聯(lián)合檢測。
          鱗癌相關(guān)抗原（簡稱Scc），主要反映組織學(xué)類型為鱗狀上皮細(xì)胞來源的腫瘤，最常見是食管鱗癌和肛管鱗癌。
          雖然這些指標(biāo)檢測能夠發(fā)現(xiàn)一部分早期腫瘤，但每項(xiàng)檢測都有它的局限性。有些指標(biāo)過于敏感，即便這個病人沒有腫瘤，只是在臟器存在急慢性炎癥或良性病變時，指標(biāo)也會明顯升高；而有些指標(biāo)特異性差，當(dāng)它升高時醫(yī)生很難判定患病的臟器到底是哪一個。每個病人的個體也有差異。因此聯(lián)合檢測多個腫瘤標(biāo)志物，對疾病的確診以及病變部位的推斷準(zhǔn)確性更高些。
          需要強(qiáng)調(diào)的是，大家莫要談“腫瘤指標(biāo)”色變，所謂的“癌指標(biāo)”只是作為診斷疾病的參考，單一的腫瘤指標(biāo)輕度升高，尤其是僅一次檢測升高，并不具有明確的臨床意義，不需要過分擔(dān)心。應(yīng)再次復(fù)查確認(rèn)，完善消化道內(nèi)鏡、CT的輔查進(jìn)行排查。曾經(jīng)有過腫瘤手術(shù)史的病人則需要定期監(jiān)測，以觀察手術(shù)療效，排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。