“孫主任，真的謝謝你們！我那個腫瘤切出來兩個臉盆才裝下，看到都嚇?biāo)溃皇怯龅侥銈儯疫@條命真的危險了。”黃先生和家人感激地向重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心醫(yī)護(hù)人員送上錦旗，感謝孫浩主任團(tuán)隊的妙手仁心，讓他能夠徹底告別腹膜后的巨大腫瘤。

2月前，黃先生突然開始腹痛、腹脹，彎腰時尤其感到疼痛，并且全身皮膚明顯變黃。剛開始黃先生和家人都沒有重視，直到癥狀持續(xù)了一周都沒緩解，這才意識到事情不對勁，當(dāng)即前往附近醫(yī)院檢查，腹部CT提示腹盆腔巨大腫塊。

接到這個結(jié)果，黃先生和家人十分緊張，趕緊來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心就診。入院完善相關(guān)檢查后，診斷為右側(cè)腹膜后巨大腫瘤，影像學(xué)提示肝臟、下腔靜脈、門靜脈及胰腺均受壓移位，膽道系統(tǒng)受壓出現(xiàn)黃疸，十二指腸受壓變形，右側(cè)輸尿管被腫瘤360度包裹，右腎靜脈、左側(cè)輸尿管與腫瘤緊貼。

“腹膜后腫瘤通常對放化療不敏感，手術(shù)是唯一有效的治療手段。”胃腸腫瘤中心孫浩主任表示，若不進(jìn)行手術(shù)切除，腫瘤還會繼續(xù)生長，壓迫周圍組織，導(dǎo)致受壓器官缺血壞死，影響其正常功能，嚴(yán)重威脅患者生命健康。但黃先生這樣巨大的腹膜后腫瘤十分少見，涉及到多個腹腔及腹膜后器官和大血管，手術(shù)操作空間小，大出血風(fēng)險高，給手術(shù)帶來極大考驗。并且他處于新型冠狀病毒感染恢復(fù)期，術(shù)后誘發(fā)肺部感染可能性極高，更是進(jìn)一步增大了手術(shù)風(fēng)險。此外，他體型偏胖，患有2型糖尿病、血糖控制不佳，也增加了術(shù)后恢復(fù)及傷口愈合的難度。

針對黃先生的治療方案，孫主任團(tuán)隊進(jìn)行多次科內(nèi)討論，并邀請影像科、肝膽胰腫瘤中心、血管與介入科、泌尿腫瘤科、麻醉科等相關(guān)科室開展多學(xué)科討論，制定了詳備的手術(shù)預(yù)案，進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。并于近日由孫浩主任主刀，主管醫(yī)師陳秀峰為一助，住院醫(yī)師黃旺為二助，進(jìn)行巨大腹膜后腫瘤切除術(shù)。術(shù)中打開黃先生的腹腔后，便看見腫瘤呈分葉狀位于右側(cè)腹膜后，上腹部腫瘤約30cm×20cm×30cm大小，下腹部腫瘤約30cm×25cm×35cm大小，十二指腸、胰頭、右半結(jié)腸均與腫瘤關(guān)系密切，被擠壓至左側(cè)，升結(jié)腸和部分橫結(jié)腸系膜受侵，腫瘤后方還與右腎緊密相貼。如何完整切除腫瘤，避免腫瘤破裂危及生命，如何精準(zhǔn)切除，保護(hù)周圍組織器官功能，手術(shù)面臨重重考驗和困難。

憑借豐富的腹膜后巨大腫瘤切除經(jīng)驗，孫主任團(tuán)隊沉著操作，細(xì)致游離、小心移動，最終成功將40余斤的腫瘤完整剝離下來，并保護(hù)了右輸尿管、右腎、腸管等器官及生殖血管等周圍血管。手術(shù)過程中黃先生生命體征平穩(wěn)，目前恢復(fù)狀況良好。

孫主任提醒廣大市民朋友：如果出現(xiàn)腹部疼痛，腹部觸摸有硬物感，要及時前往醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，莫要等到小腫物變成大腫瘤才后悔莫及。