約1/3的肺癌病人初期可沒有任何癥狀，常常是在體檢或因為其他疾病就診常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)肺上腫塊，進(jìn)一步檢查確診。
根據(jù)癌腫生長或侵襲部位，肺癌患者可以表現(xiàn)出各種癥狀，但每一個患者表現(xiàn)不一定相同。
腫瘤位于肺內(nèi)或支氣管內(nèi)出現(xiàn)的癥狀：
咳嗽：大約50%的患者會出現(xiàn)咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或僅有身高徐白色泡沫痰。腫瘤生長的位置不同，咳嗽程度不同，在繼發(fā)感染后，痰的量和性狀也隨之改變。某些慢性咳嗽者表現(xiàn)為咳嗽性質(zhì)與平時不同。
痰中帶血或咯血：痰中帶血多數(shù)表現(xiàn)為清晨第一口痰或前幾口痰中帶血絲，可以用藥后好轉(zhuǎn)或不用藥自行緩解，但易反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵及肺內(nèi)較大的血管時出現(xiàn)，表現(xiàn)為整口痰或連續(xù)數(shù)口痰全部為鮮紅色痰液，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長一段時間。
喘累：腫瘤阻塞支氣管所致的肺炎、肺不張、彌漫性肺泡病變等均可引起。晚期肺癌胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液也可引起心累氣促。
發(fā)熱：中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。
腫瘤侵及胸壁或縱隔出現(xiàn)的癥狀:
胸痛：一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。
肩背部疼痛：肺尖處的腫瘤侵及鄰近的神經(jīng)，椎體等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
聲音嘶啞：肺癌或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速，甚至完全失聲，同時大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。
上腔靜脈阻塞綜合征：肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯或壓迫了上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭面部、脖子、上肢腫脹，后期側(cè)支循環(huán)建立后會出現(xiàn)前胸壁靜脈網(wǎng)，表現(xiàn)為青筋突起，交匯。
霍納氏綜合征：腫瘤侵及星狀神經(jīng)節(jié)可以出現(xiàn)一側(cè)面部無汗，眼裂變窄。腫瘤侵及隔神經(jīng)可以出現(xiàn)膈肌抬高，矛盾呼吸運動。
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后轉(zhuǎn)移臟器可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：
顱腦轉(zhuǎn)移：頭昏、頭痛、嘔吐，看東西模糊，一側(cè)或雙側(cè)肢體無力等。
肝臟轉(zhuǎn)移：右上腹隱痛，黃疸，食欲下降等。
骨轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移部位骨痛，病理性骨折。
體表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或軟組織轉(zhuǎn)移：相應(yīng)部位可以摸到腫塊或結(jié)節(jié)。
副癌綜合征：
指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，可為局部或全身病變。這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率；肺癌治療后，本癥可消失，如再出現(xiàn)，則提示腫瘤的復(fù)發(fā)，故有利于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。
腦病、小腦皮質(zhì)變性、外周神經(jīng)病變（感覺或運動）、肌無力癥
腦病的主要癥狀癡呆、精神病病變等。
小腦皮質(zhì)變性表現(xiàn)為兩側(cè)上下肢行動困難，動作震顫，發(fā)音困難，眩暈，但眼球震顫不常見。
外周神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、深部腱反射消失等。
肌無力癥可出現(xiàn)在小細(xì)胞癌患者，此種肌無力癥與胸腺病變有關(guān)的重癥肌無力不同，應(yīng)用新斯的明等藥物無緩解作用，但用皮質(zhì)激素類可能有效。腫瘤經(jīng)治療后消失或緩解時，其肌無力癥狀也隨之緩解。
黑棘皮病:
主要表現(xiàn)為腋窩或肢體的曲面皮膚增厚及色素沉著，手掌、足底亦可受累，有時口腔粘膜亦有上述改變。以上改變可出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)之前或伴隨肺癌同時出現(xiàn)。
植物神經(jīng)功能亢進(jìn):
表現(xiàn)為單側(cè)胸部或上肢出汗或潮紅。
皮肌炎:
主要表現(xiàn)為肢體近端肌無力，骨盆帶肌肉較肩胛帶更嚴(yán)重，面部常有蝶形對稱性皮膚紅斑。
肺源性骨關(guān)節(jié)增生（HPO）:
臨床表現(xiàn)為杵狀指及長股骨膜炎，病骨區(qū)軟組織有腫脹壓痛，以脛腓骨和橈尺骨遠(yuǎn)端較為顯著，嚴(yán)重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此外也有累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)。
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）:
在各種細(xì)胞型的肺癌患者中均可出現(xiàn)，患者常發(fā)生皮下瘀斑，紫癜、血腫，血尿亦常見。
皮膚色素沉著:
主要表現(xiàn)為身體暴露部位、乳頭、嘴唇、頰粘膜、外陰等部位有皮膚色素沉著。
男性乳房發(fā)育:
部分男性肺癌患者可出現(xiàn)乳房發(fā)育。
