您的位置: 胸部腫瘤中心 特色技術(shù)詳細

胃食管江氏吻合方法

發(fā)布時間:2018-06-26

食管癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤,也是全球發(fā)病率最高的六大腫瘤之一,但治療相對困難,預(yù)后往往不佳。目前,手術(shù)治療仍為食管癌最有效的治療方法之一,隨著微創(chuàng)技術(shù)在外科領(lǐng)域的不斷發(fā)展,食管癌微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)在全國大的手術(shù)中心迅速推廣。為上縱隔淋巴結(jié)的清掃及吻合的方便,大多數(shù)手術(shù)采用胃食管頸部吻合。然而,頸部吻合較胸內(nèi)吻合的并發(fā)癥明顯增,主要有吻合口漏,吻合口瘢痕狹窄,胃食管反流。這三大并發(fā)癥的高發(fā)生率及其處理的困難性嚴重的影響食管癌患者的手術(shù)治療效果甚至危及生命。幾十年來,全世界的胸外科醫(yī)生都在不斷的嘗試和探索新的食管-胃吻合方式,但目前還沒有一種方法能很好的解決這3個問題。江氏吻合法(端端-側(cè)側(cè)-套入吻合法)對吻合口的常見并發(fā)癥有一定預(yù)防作用 。
      江氏吻合法(端端-側(cè)側(cè)- 套入式吻合)吻合口狹窄及反酸并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于我們先前采用的圓形吻合方式,也低于文獻報道的其他吻合方式。主要是由于套入管胃內(nèi)的吻合部位的反折胃壁及較細食管可以起到單向活瓣的作用防止胃食管返流。新式吻合方法對吻合口漏有很好的預(yù)防作用,主要由于側(cè)側(cè)吻合口足夠大,可有效預(yù)防吻合口狹窄,并且新的吻合方法可以在頸部更深的部位完成吻合,需要的胃更短,胃壁遠端發(fā)生缺血壞死的幾率降低,吻合口漏的幾率也降低。所有的吻合邊緣都在管胃腔內(nèi),可以促使吻合部位的粘連及愈合,進一步防止吻合口漏的發(fā)生。一旦發(fā)生吻合口漏,因吻合部位套入管狀胃內(nèi)較深的部位,漏液為胃內(nèi)引流,不會流至縱隔引起感染等并發(fā)癥。
      江氏吻合法可以有效預(yù)防食管癌根治術(shù)中吻合口的主要并發(fā)癥:吻合口瘢痕狹窄、胃食管反流,從而有助于將頸部吻合優(yōu)勢得到更好發(fā)揮使之成為超越胸內(nèi)吻合的首選吻合方式。

預(yù)約掛號 結(jié)果查詢 舉報郵箱 官方微博 官方微信
官方微信