★     超聲內鏡是什么意思？與普通B超有什么區別？
    超聲內鏡，英文縮寫(xiě)EUS。顧名思義，超聲內鏡=超聲+內鏡。超聲內鏡不是平常所說(shuō)的“腹部B超”，也不是普通胃鏡，它是內鏡前端安裝了微型高頻超聲探頭，或在內鏡檢查時(shí)，通過(guò)活檢鉗道插入微型超聲探頭，能夠同時(shí)進(jìn)行內鏡檢查和超聲檢查。它不僅能起到普通內鏡的檢查作用，還能將對胃腸道管壁或臨近臟器（如胰腺、膽道等）進(jìn)行超聲檢查。1980年Dimagno和Green首次將EUS應用于臨床。近20年來(lái)，隨著(zhù)器械的進(jìn)步，目前EUS已成為與CT、磁共振同等重要的影像診斷工具。
       
    食管囊腫                   超聲內鏡檢查 
     
    ★     超聲內鏡檢查適用于哪些患者？
    總體來(lái)講，凡是消化道本身病變和消化道腔外病變都可以作超聲檢查，目前在診斷方面超聲內鏡主要應用于：
    1、消化道惡性腫瘤（如食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌）：對惡性腫瘤進(jìn)行分期，以評估手術(shù)的可行性、預后和指導治療方案的選擇。
    2、粘膜下腫瘤（如平滑肌瘤等）：確定病變確切起源、性質(zhì)、范圍；并指導治療方案的選擇。
    3、胰腺病變：超聲內鏡是診斷慢性胰腺炎的好方法，能較好的反映胰腺實(shí)質(zhì)結構的改變。超聲內鏡能鑒別胰腺腫瘤的良、惡性，能發(fā)現1厘米甚至更小的腫瘤，還能引導穿刺活檢，確定腫瘤的類(lèi)型。
    4、膽道系統疾病：對膽總管結石而言，超聲內鏡同ERCP一樣，敏感性高、特異性強，而且無(wú)創(chuàng )。對膽道腫瘤診斷同樣敏感，可以確定腫瘤部位、大小以及分期。
    5、此外，超聲內鏡還能用于潰瘍病、食管靜脈曲張程度以及縱膈病變的診斷。
     
    ★     超聲內鏡有治療作用嗎？
    在過(guò)去的20年里，超聲內鏡已經(jīng)從一種單純的診斷方法發(fā)展為集診斷與介入治療于一身的臨床手段。超聲內鏡分辨率高，可以在其引導下，通過(guò)胃腸道對相應的病變以最短的距離進(jìn)行精確的定位穿刺。這些獨特優(yōu)勢，使超聲內鏡在膽胰疾病的治療中具有獨特的優(yōu)勢。目前常用的治療方法有：
    1、治療消化道腫瘤。在超聲內鏡引導下可注射化療藥物、植入抗癌細胞、基因治療細胞、化療藥、免疫調節劑、放療劑等，或在其引導下行內鏡下黏膜切除。
    2、引流胰腺假性囊腫、胰腺膿腫。超聲內鏡創(chuàng )傷微小、并發(fā)癥少，對靠近胃腸道的胰腺假性囊腫或膿腫可進(jìn)行置管引流。
    3、超聲內鏡引導下注射肉毒桿菌毒素，治療賁門(mén)失弛緩癥。
    4、超聲內鏡還可用于鎮痛治療，如在其引導下行腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)，緩解胰腺癌等腫瘤晚期的疼痛。       
     
     
    ★     超聲內鏡檢查有什么注意事項？
    超聲內鏡檢查前，需要禁食8小時(shí)以上。門(mén)診患者不宜親自駕車(chē)前來(lái)。年老、行動(dòng)不便的患者宜由家人陪伴前來(lái)檢查。高血壓患者檢查當天照常可以口服降壓藥，待血壓穩定后行超聲內鏡檢查。
    檢查時(shí)，患者應處于左側臥位，盡量放松身體。松開(kāi)緊身的衣服、腰帶，取下眼鏡、假牙，使患者能處于較舒適的環(huán)境下接受超聲胃鏡檢查。與普通內鏡檢查相比，超聲內鏡檢查時(shí)間一般要長(cháng)一些，需要患者有較好的耐受性，能夠盡可能在安靜的情況下配合檢查，如果反復吞咽唾液或者嘔吐，會(huì )影響檢查結果。多數情況下，超聲內鏡檢查過(guò)程中，需要向消化道內注入較多水，此時(shí)有誤吸危險，因此檢查過(guò)程中，應盡可能避免嘔吐等以防誤吸入肺。
    在超聲內鏡檢查結束后，需要注意的事項基本和普通胃鏡檢查相同。一般2小時(shí)后方可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)；接受無(wú)痛超聲內鏡檢查者，全天禁止駕駛等精確作業(yè)或高空作業(yè)。如出現嚴重反應，如胃腸出血、劇烈腹痛等，則應到本院或就近急診室求診。為了排除出血等并發(fā)癥，行超聲內鏡引導下細針穿刺（FNA）者，術(shù)后一般應住院觀(guān)察1-2天，并禁食24小時(shí)左右。
    ★     檢查過(guò)程：
    1、空腹6小時(shí)以上，術(shù)前15－30分鐘咽喉部局部噴灑或口服麻醉藥；
    2、詳細了解內鏡檢查結果，明確檢查目的；
    3、常規做普通胃鏡檢查，發(fā)現病變部位后，抽吸胃內容物，經(jīng)附送水管注入蒸餾水進(jìn)食管和胃腔，用超聲探頭檢查食管、胃及十二指腸病變，明確病變來(lái)源及回聲性質(zhì)；
    4、常規記錄病灶部位、消化道壁中的定位、腫瘤最大直徑、內部回聲類(lèi)型以及病灶的邊緣情況。