一、什么是疼痛？

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見的癥狀之一。

二、什么是癌痛？

癌痛是指腫瘤直接導(dǎo)致或腫瘤相關(guān)性病變及抗腫瘤治療所致的疼痛，常為慢性疼痛，是腫瘤患者常見的癥狀。

三、疼痛對(duì)您有什么影響？

? 限制活動(dòng)，食欲下降

? 影響睡眠，消耗體能

? 影響心情，抑郁恐懼

? 影響人際交往和生活質(zhì)量

四、面對(duì)疼痛，您該怎么辦？

首先，您得知道自己有多痛，您的疼痛程度決定了下一步的治療，我們常采用數(shù)字評(píng)分表（NRS）來表示您的疼痛程度，由0-10分構(gòu)成，0分無痛，1-3分輕度疼痛，4-6分中度疼痛，7分以上為重度疼痛。

當(dāng)您準(zhǔn)確的評(píng)估自己的疼痛程度后，接下來就是醫(yī)務(wù)人員給到的規(guī)范疼痛治療。在實(shí)際工作中，我們經(jīng)常看到或者聽到這樣的疼痛治療誤區(qū)，請(qǐng)問您中招了嗎？

誤區(qū)一： 最大限度忍受疼痛

患者說：“現(xiàn)在就吃止痛藥，到晚期，止痛藥就沒得效果了，到時(shí)候又該怎么辦？我先忍到起，忍不住了再吃止痛藥。”

正確理解：

疼痛是一種疾病、而不簡(jiǎn)單是一種癥狀，應(yīng)盡早得到規(guī)范化的治療，而且要達(dá)到充分鎮(zhèn)痛，癌痛是一種慢性疼痛，因不充分、不及時(shí)鎮(zhèn)痛造成的持續(xù)性疼痛，可以導(dǎo)致抑郁或精神障礙，阿片類藥物作為慢性癌痛首選藥物。及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效，而且需要的止痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。

誤區(qū)二：非阿片類藥物比阿片類藥物更安全

患者說：“嗎啡吃了要上癮，就像吸毒樣，吃不得，只能吃布洛芬止痛藥，安全些。”              

正確理解：

對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間接受鎮(zhèn)痛藥物的患者，使用阿片類藥物更安全。在科學(xué)的治療下，長(zhǎng)期使用阿片類藥物對(duì)肝臟及腎臟等重要器官無明顯毒性作用。相比之下，長(zhǎng)期應(yīng)用非阿片類藥物則可引起胃腸道和腎毒性，并且會(huì)明顯抑制血小板功能，大劑量對(duì)乙酰氨基酚可引起肝臟毒性。

誤區(qū)三：用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

患者說：“我吃了嗎啡片，又吐又便秘，這個(gè)藥好兇哦，吃不得，趕緊停了”

正確理解：

阿片類藥的嘔吐、鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥最初幾天，數(shù)日后癥狀多自行消失。除便秘副作用外，阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可以耐受的。對(duì)阿片類藥的不良反應(yīng)，進(jìn)行積極預(yù)防性治療，多可減輕或避免發(fā)生。

誤區(qū)四：疼痛時(shí)給藥，不疼時(shí)不用給藥

患者說：“我這會(huì)兒不痛，不吃止痛藥，止痛藥吃多了不好，等我疼痛的時(shí)候再吃”

正確理解：

按時(shí)給藥是一條不容違反的原則，即按照不同藥物規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，如鹽酸嗎啡緩釋片每隔12h給藥一次，無論給藥當(dāng)時(shí)患者是否疼痛發(fā)作，這樣可保證疼痛得到有效緩解。

溫馨提示：

正確用藥：口服控釋片不能嚼碎或碾碎。

按時(shí)服藥：不能擅自停藥或減劑量，尤其是無痛的時(shí)候吞咽困難者可采用直腸給藥，請(qǐng)及時(shí)告知藥物人員。

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