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2021重慶市腫瘤醫(yī)療質(zhì)量控制中心淋巴瘤規(guī)范化診療巡講(遵義站)

發(fā)布時(shí)間:2021-03-11 本文來源:血液腫瘤中心

310日,2021年淋巴瘤規(guī)范化診療巡講(遵義站)在遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院順利舉行,遵義醫(yī)大二院頭頸腫瘤科主任阮培剛教授病理科主任楊華教授對(duì)我院劉耀教授姜青明教授的到來表示熱烈歡迎。

雙方先就科室目前發(fā)展進(jìn)行了互動(dòng)交流,在學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié),我院血液腫瘤中心劉耀主任以《復(fù)發(fā)難治濾泡性淋巴瘤診療進(jìn)展》為題,從一例早期復(fù)發(fā)FL病例入手,介紹了該患者的全程診治流程,進(jìn)而引出復(fù)發(fā)難治FL治療的新進(jìn)展,指出:1.苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗是復(fù)發(fā)難治惰性淋巴瘤患者的優(yōu)選方案。2.奧妥珠單抗聯(lián)合苯達(dá)莫司汀方案為復(fù)發(fā)難治惰性淋巴瘤患者帶來生存獲益。3. 在經(jīng)過強(qiáng)化治療的復(fù)發(fā)難治FL患者中,Pola+G+Len聯(lián)合方案可使患者獲得較高CR率,83%患者在12個(gè)月時(shí)保持無疾病進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。4.Mosunetuzumab(CD20-CD3)雙特異性單抗研究中有24例(82.8%)CR患者緩解持久(治療結(jié)束后高達(dá)26個(gè)月)。5.綜合介紹了BCL-2抑制劑Venetoclax,PI3K抑制劑,BTK抑制劑,EZH2抑制劑Tazemetostat以及嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)技術(shù)。最終回歸到患者治療本身,F(xiàn)L病例患者轉(zhuǎn)歸。該患者自體造血干細(xì)胞移植截止2021-01-18 移植+390天。血常規(guī):正常,肝腎功:正常,腹部MRI: 未見病灶。最后,劉教授表示:苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗可作為復(fù)發(fā)/難治濾泡淋巴瘤的治療方案;未來可以聯(lián)合新型CD20單抗——奧妥珠單抗,復(fù)發(fā)難治FL患者目前有許多新藥及研究,未來可以有更多治療選擇,在新藥時(shí)代,造血干細(xì)胞移植在復(fù)發(fā)難治惰性淋巴瘤的仍有重要價(jià)值。


緊接著,姜青明副主任做 《B細(xì)胞淋巴瘤病理診斷及基因檢測(cè)新進(jìn)展》分享,他先從基礎(chǔ)的2017版WHO造血與淋巴組織腫瘤新分類講起,仔細(xì)羅列了不同淋巴瘤更新變化。接著進(jìn)階講解了B細(xì)胞淋巴瘤病理診斷及基因檢測(cè)新進(jìn)展,從組織形態(tài)學(xué)講到B細(xì)胞淋巴瘤對(duì)比T細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化套餐,并結(jié)合自己科室目前現(xiàn)有免疫組化套餐進(jìn)行了分享。接著從 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL),套細(xì)胞淋巴瘤 (MCL),慢性淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL),濾泡性淋巴瘤 (FL),邊緣區(qū)淋巴瘤  (MALT、NMZLSMZL)等的多基因檢測(cè)意義。最后貼合實(shí)際分享了2例淋巴瘤病理診斷病例。


在討論環(huán)節(jié),就一例疑難的復(fù)發(fā)難治的彌漫大B細(xì)胞瘤病例進(jìn)行激烈的討論,劉耀教授姜青明教授分別給出了各個(gè)治療階段的治療建議劉耀教授表示該例患者具有明確的自體造血干細(xì)胞移植指征,此次療程結(jié)束后如果患者病情達(dá)到較好的緩解,可至我中心進(jìn)行規(guī)范化的移植治療。隨后一同前去病房觀察病人實(shí)際情況,并對(duì)患者表示深切的關(guān)懷和美好的祝愿,此舉措也讓患者及患者家屬感激萬分,希望所有淋巴瘤的患者都可以通過規(guī)范化的診療得到最終治愈



此次交流活動(dòng)贏得了雙方的一致好評(píng),理論聯(lián)系實(shí)際具有指導(dǎo)意義,期待未來能夠繼續(xù)開展跨院交叉的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),造福更多的淋巴瘤患者


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