多粘菌素E是一種注射用抗菌藥物，用于治療由革蘭氏陰性菌引起的感染。它在20世紀(jì)40年代被發(fā)現(xiàn)，并在20世紀(jì)50年代首次用于臨床實(shí)踐。20世紀(jì)70年代隨著更安全的替代品的出現(xiàn)，多粘菌素E被棄用，但隨著90年代后逐漸增多的多重耐藥（MDR）和泛耐藥（XDR）的出現(xiàn)，多粘菌素E被用于治療MDR和XDR所致感染。近年來(lái)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了如頭孢他啶-阿維巴坦（Avycaz），頭孢...

晨會(huì)交接班的時(shí)候，主任說(shuō)起昨夜晚有個(gè)男子拿著一支外購(gòu)藥——重組人粒細(xì)胞刺激因子，纏著讓值班醫(yī)生給隨行女子「打一針」。主任給一口回絕后，男子就在診室里大吵大鬧，并出口不遜，大意是現(xiàn)在的醫(yī)生良心大大的壞了，連個(gè)忙都不給幫！面對(duì)患者帶來(lái)的「外購(gòu)藥」，醫(yī)生是用也不是，不用也不是。對(duì)比主任的堅(jiān)定回絕，科里另一個(gè)門診醫(yī)生經(jīng)常拗不過(guò)苦苦哀求的...

評(píng)估和診斷乳腺腫塊是腫瘤醫(yī)生經(jīng)常要做的工作，那么都需要做哪些檢查？如何進(jìn)一步診療？今天讓我們來(lái)看看美國(guó)醫(yī)生是怎么做的。患者就診時(shí)可能的癥狀患者常通過(guò)自檢或例行體檢發(fā)現(xiàn)異常而就診。雖然通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的效果仍有爭(zhēng)議，但是可以肯定的是，其有助于女性熟悉自己的身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的狀況。乳腺組織的致密度和觸感因人而異，也跟年齡和...

在治療乳腺癌患者時(shí)，經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題：在體重發(fā)生變化以后，是否需要調(diào)整曲妥珠單抗的用藥劑量？如何調(diào)整？接下來(lái)，讓我們通過(guò)一個(gè)具體病例，對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)探討。病例概況患者女性，45歲，體重80kg，發(fā)現(xiàn)右乳腫物半年，乳腺腫物超聲大小為5x3cm，腋窩腫大淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，腫物粗針穿刺活檢病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，免疫組化...

紫杉醇（PTX）是一種具有抗腫瘤活性的天然產(chǎn)品，臨床廣泛用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。為了防止發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，所有接受紫杉醇治療的患者均應(yīng)事先進(jìn)行預(yù)防用藥處理，主要包括以下三點(diǎn)：1.在用紫杉醇之前12及6小時(shí)左右給予口服地塞米松，或在紫杉醇之前30～60分鐘左右給予靜脈滴注地塞米松；2.在紫杉醇之前30～60分鐘，給予肌肉注射苯海拉明；3.在紫杉...

前言：腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療是外科圍手術(shù)期和危重癥患者治療的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的改進(jìn)和更新，應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但如何使腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療更合理、更安全，在營(yíng)養(yǎng)制劑的組成、選擇、配置和調(diào)整等方面，我們?cè)趯?shí)際圍手術(shù)期管理工作中還經(jīng)常遇到困惑之處，尤其是我們這些實(shí)習(xí)生、規(guī)培生和低年資醫(yī)生，以下做簡(jiǎn)要總結(jié)。一、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療選擇...

近期，廣東省藥學(xué)會(huì)發(fā)表《腸外營(yíng)養(yǎng)臨床藥學(xué)共識(shí)》一文，現(xiàn)整理如下，供大家參考學(xué)習(xí)。營(yíng)養(yǎng)不良（包括營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩）是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，疾病引起的營(yíng)養(yǎng)不良常表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不足，發(fā)生于多種急慢性疾病患者，包括各種年齡與環(huán)境。2015年歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（TheEuropeanSocietyforClinicalNutritionandMetabolism，ESPEN）共識(shí)指出在診斷營(yíng)養(yǎng)不良前，...

營(yíng)養(yǎng)師作為一個(gè)新興的職業(yè)，在當(dāng)前人們?cè)絹?lái)越重視健康的大背景下，發(fā)展前景不可限量。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才十分緊缺，平均每30萬(wàn)人才有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師，與發(fā)達(dá)國(guó)家每500人左右就有一位營(yíng)養(yǎng)師相比，我國(guó)這個(gè)缺口還是非常大的。下面帶大家一塊兒來(lái)了解一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)師。營(yíng)養(yǎng)師工作內(nèi)容及崗位營(yíng)養(yǎng)師是從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)傳播、促進(jìn)社會(huì)公眾...

嚴(yán)重創(chuàng)傷、圍手術(shù)期患者推薦意見(jiàn)：1．對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充微量元素，同時(shí)加強(qiáng)鋅、銅、錳等微量元素補(bǔ)充，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。2．外科大手術(shù)后接受腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，可按照居民推薦膳食攝入量進(jìn)行復(fù)合微量元素補(bǔ)充。3．對(duì)于接受減重手術(shù)后需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，若為膽胰分流并十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù)，應(yīng)考慮增加微量元素補(bǔ)充量，其中銅、鋅的補(bǔ)充量應(yīng)為居民...

嚴(yán)重創(chuàng)傷、圍手術(shù)期患者推薦意見(jiàn)：1．對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充微量元素，同時(shí)加強(qiáng)鋅、銅、錳等微量元素補(bǔ)充，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。2．外科大手術(shù)后接受腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，可按照居民推薦膳食攝入量進(jìn)行復(fù)合微量元素補(bǔ)充。3．對(duì)于接受減重手術(shù)后需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，若為膽胰分流并十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù)，應(yīng)考慮增加微量元素補(bǔ)充量，其中銅、鋅的補(bǔ)充量應(yīng)為居民...

咳嗽是患兒就診的常見(jiàn)主訴，可清除呼吸道分泌物，但是咳嗽劇烈或久治不愈會(huì)影響患兒的休息和生活，此時(shí)可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳治療，本文介紹了常用鎮(zhèn)咳藥的種類及注意事項(xiàng)。1.咳嗽的病因及治療咳嗽按病程可分為急性咳嗽(時(shí)間<4周)和慢性咳嗽（時(shí)間＞4周）。急性咳嗽：最常見(jiàn)的病因是上呼吸道病毒性感染；慢性咳嗽：常見(jiàn)病因包括哮喘(最常見(jiàn))，胃食管反流病，鼻后...

百草枯中毒是指短時(shí)間接觸較大劑量或高濃度百草枯后出現(xiàn)的以急性肺損傷為主，伴有嚴(yán)重肝腎損傷的全身中毒性疾病。隨著「急診科醫(yī)生」等醫(yī)療劇的熱播，百草枯中毒得到大家的廣泛關(guān)注。百草枯中毒具有病情重、進(jìn)展迅速、多臟器損害及極高的病死率等特點(diǎn),目前尚無(wú)特效解毒劑。但百草枯中毒「無(wú)法救治」、「必死無(wú)疑」這個(gè)觀念，卻有待改變。百草枯中毒到底可...