隨著抗腫瘤藥物的不斷出現(xiàn)，臨床治療水平的提高，抗腫瘤藥物的應(yīng)用越來越廣泛。臨床應(yīng)用時要注意抗腫瘤藥物的治療作用，也不可忽視它的副作用的發(fā)生率、嚴(yán)重度及可逆性。在臨床應(yīng)用時，應(yīng)慎重選擇有效藥物并密切觀察毒副反應(yīng)并及時處理。
    　　（一）消化系統(tǒng)
    　　1. 惡性嘔吐
    　　這是腫瘤化療最常見的副作用之一。發(fā)生率65-85％。這不但影響病人的情緒和進(jìn)食，甚至造成營養(yǎng)、代謝障礙和其他并發(fā)癥。是一個復(fù)雜的病理反射過程。它涉及消化道，脊髓及腦干在內(nèi)的復(fù)雜的傳入、傳出神經(jīng)反射。與反射地興奮嘔吐中樞、嘔吐反射、多種藥物或病理刺激的嘔吐及藥物直接刺激有關(guān)。化療的病人并不是都出現(xiàn)嘔吐，其原因包括化療引起的急性嘔吐；可預(yù)現(xiàn)的嘔吐；持續(xù)性或遲發(fā)性嘔吐；與應(yīng)用其他藥物或腫瘤本身密切相關(guān)的崐嘔吐。后者，調(diào)整藥物或治療腫瘤并發(fā)癥，要比選擇止吐劑更重要。
    　　止吐治療：
    　　①吩噻嗪類：此類藥物選擇性抑制中樞化學(xué)感受區(qū)，也可直接降低延腦嘔吐中樞的興奮。常用的有氯丙嗪、三氟拉嗪、奮及靜等。
    　　②抗組織胺類：此類藥物有不同強(qiáng)度的中樞抑制作用、作用強(qiáng)度，非那根、安基崐敏、苯海拉明、撲爾敏。安其敏止吐作用最強(qiáng)。
    　　③其他類：
    　　1)滅吐靈:可阻斷多巴按受體,抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)。還能促進(jìn)胃蠕動，加速胃內(nèi)容物的排空，改善胃功能，是廣泛應(yīng)用的止吐劑。此藥有劑量效應(yīng)關(guān)系、小劑量一般無效。大劑量(1-3mg/kg)靜脈注射安全而有效。
    　　2)皮質(zhì)類固醇：直接作用或由于反饋抑制尚不清楚。地塞米松5-10mg,必要時可重復(fù)給藥。
    　　3)氟哌丁苯(Haloperidol)：屬于酰苯類，是安定藥。在化療前10分鐘2mg肌肉崐注射，有輕度的倦睡或激動和不安。
    　　2. 口腔炎
    　　局部或全射因素均可引起口腔粘膜的炎癥反應(yīng)，在頰、唇粘膜、顎、舌、口底崐及齒齦出現(xiàn)紅斑、潰瘍、出血和疼痛，按其嚴(yán)重程度分為Ⅰ級：口腔粘膜紅斑；Ⅱ級：孤立性小潰瘍；Ⅲ級：融合性饋瘍：Ⅳ級：出血性潰瘍。急性常進(jìn)食困難，若口腔衛(wèi)生差易繼發(fā)感染。化療后涎腺分泌減少，病人口干，PH值下降，易發(fā)生牙周病和念株菌感染。治療。護(hù)理很重要，要保持口腔溫潤和清潔。可口服制菌毒素崐，用5％碳酸氫鈉，3％雙氯水漱口。嚴(yán)重口腔炎應(yīng)停用化療，積極應(yīng)用抗菌素和支崐持治療。
    　　3. 其他
    　　如食欲不振、腹痛、腹瀉和便秘等，食欲不振是化療最初反應(yīng)。多發(fā)生在化療后1-2天。與藥物物刺激；或藥物對胃腸粘膜增殖旺盛的上皮細(xì)胞生長抑制及與崐血漿游度色氨酸升高等有關(guān)。抗代射藥，如5-Fu和MTX常致消化道粘膜反應(yīng)，可以引起腹瀉和腹痛。長春堿類藥，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)引起腹脹，便秘，甚至腸麻痹。處理主要是調(diào)整劑量方案，必要時停藥，并及時對癥處理。
    　　（二）骨髓抑制
    　　除BLM、L-ASP、STZ、長春堿類及激素外，多數(shù)抗腫瘤藥可引起不同程度的骨髓抑制。對骨髓造血細(xì)胞的抑制，依次為白細(xì)胞（尤其粒細(xì)胞）、血小板，最后影響血紅蛋白，出現(xiàn)全血性減少。一般損傷DNA的藥物次之。損傷蛋白合成的藥物影響較小。各類藥物作用的機(jī)理不同，對骨髓抑制的程度，發(fā)生早晚、持續(xù)時間的長短等亦不相同。各種藥物的作用點(diǎn)不同，抑制骨髓細(xì)胞種類也不同。
    　　治療：
        1. 減量或停藥：當(dāng)白細(xì)胞減少時，及時調(diào)整用藥劑量，防止過度抑制。
    　　2. 使用升白細(xì)胞藥：升白能、鯊肝醇。利血生。核苷酸。小劑量腎上腺皮質(zhì)激素、雄性或雌激素、中草藥等。
    　　3. 補(bǔ)充血液成分：小劑量多次輸新鮮血，輸白細(xì)胞、血小板；對嚴(yán)重者行骨髓移植等。
    　　4. 預(yù)防感染：對嚴(yán)重骨髓抑制的病人，應(yīng)嚴(yán)密保護(hù)性隔離，抗生素應(yīng)用等。