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克唑替尼作為非小細(xì)胞肺癌一線療法優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化療

發(fā)布時間:2015-02-27
    克唑替尼對ROS1基因重排非小細(xì)胞肺癌的作用

    摘要:
        ROS1重排是非小細(xì)胞肺癌繼EGFR、ALK靶向治療的又一新的分子亞型。研究表明,僅1%- 2% 的NSCLC 患者存在ROS1基因重排。雖然其發(fā)生率很低,但由于肺癌的高患病率,針對該分子的靶向藥物也受到廣泛關(guān)注。來自馬薩諸塞州人民醫(yī)院腫瘤中心的Shaw AT教授帶領(lǐng)她的團隊于2014年11月在《N Engl J Med》雜志上發(fā)表論著“Crizotinib in ROS1-Rearranged Non–Small-Cell Lung Cancer”,評價克唑替尼對ROS1重排非小細(xì)胞肺癌的療效。隨即引來研究者的高度關(guān)注,兩篇評論相繼發(fā)表在N Engl J Med和Nat Rev Clin Oncol。
        克唑替尼是一種口服小分子酪氨酸激酶抑制劑,具有抗 ALK、ROS1 和 MET 原癌基因受體酪氨酸激酶的活性。該研究募集了克唑替尼I期臨床試驗擴展群體中50 例 ROS1 陽性NSCLC 患者,口服250mg每日兩次,對藥物安全性、藥代動力學(xué)以及療效進行評估。結(jié)果指出克唑替尼對ROS1重排患者具有高活性,總緩解率達(dá)到 72%,這些患者此前接受細(xì)胞毒化療的總緩解率尚不足10%。克唑替尼的緩解率較持久,療效持續(xù)的中位時間預(yù)計為 17.6個月;在數(shù)據(jù)截止時間點,仍有 60%的患者處于治療期。治療1年后患者的生存率達(dá)85%。不同結(jié)合體在療效方面均無明顯差異。不良反應(yīng)大多為1-2級視覺障礙、腹瀉、惡心和水腫。克唑替尼的高效低毒性為此類患者提供了更合適的治療選擇。
     
        文章來源:
    Shaw AT, Ou SH,Bang YJ, et al. Crizotinib in ROS1-rearranged non-small-cell lung cancer. NEngl J Med.2014;371(21):1963-1971.

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