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加拿大評估鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥對兒童大腦發(fā)育的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-01-24

    2017年12月22日,加拿大衛(wèi)生部發(fā)布安全性信息公告稱,某些鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥的使用可能會對兒童發(fā)育中的大腦產(chǎn)生影響。衛(wèi)生部告知公眾和醫(yī)務(wù)人員,新的安全性警告將被添加到用于嬰幼兒和妊娠婦女的鎮(zhèn)靜和麻醉藥產(chǎn)品的安全信息中,這些藥物包括:丙泊酚、氯胺酮、七氟烷(sevoflurane)、地氟烷、異氟烷、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥、硫噴妥鈉(thiopental)。
    該部門進(jìn)行了兩次審查,評估在妊娠期或嬰幼兒期使用某些鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥對兒童大腦發(fā)育的潛在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對丙泊酚、氯胺酮、七氟烷、地氟烷和異氟醚的評估認(rèn)為,在妊娠期或兒童期(3歲以內(nèi))重復(fù)或長時(shí)間(超過3小時(shí))使用這些藥物,很可能導(dǎo)致對兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響,如智力和學(xué)習(xí)障礙、溝通和運(yùn)動問題。對苯二氮卓類(勞拉西泮、咪達(dá)唑侖)和巴比妥類藥物(苯巴比妥、硫噴妥鈉)的評估發(fā)現(xiàn),孕婦和兒童使用這些藥物對兒童大腦的發(fā)育造成不良影響的證據(jù)是有限的,然而要注意,上述鎮(zhèn)靜藥通常可以與其他靜脈注射或吸入性麻醉藥聯(lián)合使用,而這些麻醉藥也被發(fā)現(xiàn)存在與大腦功能有關(guān)的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
    在為這些藥物增加安全性警告的同時(shí),加拿大衛(wèi)生部還將研究如何利用“藥物安全和有效性網(wǎng)絡(luò)”來進(jìn)一步研究鎮(zhèn)靜和麻醉藥的使用與大腦發(fā)育之間的聯(lián)系。
    目前的勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、丙泊酚和氯胺酮的產(chǎn)品安全性信息中,警告不應(yīng)該在懷孕期間使用;目前的苯巴比妥、七氟烷、地氟烷和異氟烷的產(chǎn)品安全性信息中,警告僅當(dāng)在懷孕期間受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可以使用。在兒童中的使用限制因藥品而異。硫噴妥鈉目前未在加拿大上市銷售。
    加拿大衛(wèi)生部與藥品生產(chǎn)企業(yè)將更新這些藥品的安全性信息,告知家長和醫(yī)務(wù)人員其潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
    (加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站)

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