胃泌素釋放肽前體(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)的理想標志物,文獻報道ProGRP診斷SCLC的敏感性為62%~80%,特異性可達85%~97%,其診斷價值對SCLC的診療具有重要指導(dǎo)意義。
輔助診斷方面:
1)其在早期預(yù)警、敏感性和特異性上的表現(xiàn)都較NSE更優(yōu)。
2)肺部包塊的鑒別診斷時,當ProGRP濃度>200pg/ml,診斷SCLC的可靠性>99%。
3)支持或驗證組織學診斷,當原發(fā)性肺癌患者的ProGRP濃度>100pg/ml時,無論病理分類如何,都提示至少存在含有小細胞成分的混合組織類型腫瘤。
4)對于無法取得組織樣本的患者,其診斷價值尤為重要。
ProGRP還有益于監(jiān)測SCLC病程進展、療效、復(fù)發(fā)和預(yù)后等:
1)報道顯示,SCLC廣泛期ProGRP水平顯著高于局限期。
2)在治療過程中,ProGRP下降水平與療效呈正相關(guān)。
3)復(fù)發(fā)時,ProGRP的檢出靈敏度可達74%。
4)同時,ProGRP水平是SCLC的獨立預(yù)后因子。
可見,ProGRP是理想的SCLC標志物,是極具診斷價值的檢測指標,但目前重慶地區(qū)此項目開展尚很少。我院醫(yī)學檢驗科已建立該項目的標準化、自動化檢測方法,已在ARCHITECTE i2000SR全自動化學發(fā)光檢測平臺上開展此項目的臨床檢測服務(wù),檢測快速方便,當天可向臨床發(fā)放報告。
ProGRP檢測樣本要求、注意事項:
1)以血漿管(紫頭)采集樣本,無溶血、脂血。
2)腎功能不全是導(dǎo)致ProGRP假陽性的主要原因,故在臨床實踐中應(yīng)注意加以排除。