醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科于近期開(kāi)展抗繆勒管激素檢測(cè)，該項(xiàng)檢測(cè)可快速、準(zhǔn)確的評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能。可用于評(píng)估育齡婦女及腫瘤患者卵巢儲(chǔ)備功能、多囊卵巢綜合征輔助診斷、輔助生殖等。

【檢測(cè)原理】

抗繆勒管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF-β）超家族成員，是由睪丸未成熟的Sertoli細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白,抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH)在性腺器官發(fā)育中起著重要作用。在胚胎發(fā)育階段，AMH可調(diào)節(jié)生殖管道的分化和發(fā)育，對(duì)性別分化至關(guān)重要；出生后， AMH可調(diào)節(jié)男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和竇卵泡的發(fā)育，防止卵泡過(guò)早耗竭。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0，可作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志物。

相比較其他傳統(tǒng)的生物學(xué)指標(biāo)，AMH在評(píng)估卵巢儲(chǔ)備方面有很多明顯的優(yōu)點(diǎn)，是卵巢衰老最準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和竇卵泡計(jì)數(shù)（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢儲(chǔ)備隨年齡下降的趨勢(shì)，且其水平不受月經(jīng)周期、激素類(lèi)避孕藥和懷孕的影響。此外，隨著年齡的增加，卵巢功能會(huì)逐漸衰退，AMH值也隨之下降，因此，AMH檢測(cè)能最早篩檢出卵巢功能的衰竭。

AMH主要由小于9mm的卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌

【適用人群】

評(píng)估育齡婦女及腫瘤患者卵巢儲(chǔ)備功能，多囊卵巢綜合征輔助診斷、輔助生殖等。

【臨床意義】

血清AMH水平可用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、輔助生殖技術(shù)中的預(yù)測(cè)，可在一定程度上提高妊娠率，改善助孕結(jié)局。還可用于診斷隱睪癥、青春期性早熟等。

• 卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估：AMH是由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的激素，能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性。女性出生時(shí)，血清中AMH濃度水平很低，青春期后AMH濃度達(dá)到高峰，并在整個(gè)生育年齡維持在高水平，之后隨著年齡增長(zhǎng)及各種因素導(dǎo)致的卵泡消耗，AMH濃度逐漸降低，直到絕經(jīng)后無(wú)法測(cè)出。AMH檢測(cè)對(duì)于所有的年輕女性生育及卵巢功能的評(píng)估都有一定的指導(dǎo)意義。它能夠評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，預(yù)測(cè)絕經(jīng)期、診斷卵巢早衰，為臨床不孕癥的病因診斷提供一個(gè)依據(jù)。建議對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥病史或卵巢早衰（POF）家族史的女性進(jìn)行有針對(duì)性的AMH篩查檢測(cè)，同時(shí)建議30歲左右暫時(shí)沒(méi)有生育要求的女性AMH篩查。

不同年齡段AMH水平變化

• 多囊卵巢綜合征(PCOS)的輔助診斷：與健康排卵婦女相比，排卵多囊卵巢綜合征患者卵泡液中AMH的濃度比正常值高出5倍。此外，與正常卵巢的顆粒細(xì)胞相比，無(wú)排卵PCOS的顆粒細(xì)胞中每個(gè)顆粒細(xì)胞產(chǎn)生的AMH平均增加75倍。PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2～3倍，血清 AMH水平越高，PCOS確診率越高。同時(shí)，AMH水平的變化從一定程度上說(shuō)明PCOS的治療效果。

• 輔助生殖技術(shù)(ART)中對(duì)卵巢反應(yīng)性的預(yù)測(cè)：預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)和卵巢高反應(yīng)，協(xié)助制定個(gè)體化的促排卵方案，一定程度上提高妊娠率，減少卵巢過(guò)度刺激等并發(fā)癥的發(fā)生。

【注意事項(xiàng)】

1 采集血清檢測(cè)，無(wú)需空腹，不受月經(jīng)影響，在任意時(shí)間均可檢測(cè)。

2 報(bào)告時(shí)間：周一至周六常規(guī)開(kāi)展檢測(cè)，工作時(shí)間送檢樣本當(dāng)天出報(bào)告。