NRS2002(nutrition risk screening 2002)是歐洲腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPEN）推薦的一種簡(jiǎn)便易行較客觀的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法。該方法可用于判斷住院患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
? 適用對(duì)象： 18-90歲，住院1天以上，次日8時(shí)前不準(zhǔn)備手術(shù)的患者，入院24小時(shí)內(nèi)完成篩查。
移動(dòng)護(hù)理電腦終端操作步驟：
1、 用工號(hào)登錄，進(jìn)入醫(yī)惠護(hù)理信息系統(tǒng)。
2、 雙擊需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的對(duì)象
3、 護(hù)理文書中選擇住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，進(jìn)入數(shù)據(jù)錄入界面。
4、 患者基本信息自動(dòng)生成
營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總評(píng)分自動(dòng)獲得，≥3分，通知醫(yī)生，選擇?是，<3分，選擇?否。<>
5、 手動(dòng)輸入患者身高和體重，注意：身高單位是米（m）。
體質(zhì)指數(shù)BMI可自動(dòng)獲得。注意： BMI值>18.5時(shí)，下面藍(lán)色字體BMI選框不選；當(dāng)BMI值<18.5時(shí)，選擇下面藍(lán)色字體BMI選框。 如圖示：
6、 因嚴(yán)重胸、腹水、水腫等無(wú)法得到準(zhǔn)確BMI時(shí)，可用白蛋白來(lái)代替，如白蛋白<30g/L，請(qǐng)手動(dòng)選擇下面藍(lán)色字體選框。如圖示：
7、 近期（1-3個(gè)月）體重是否下降？如患者體重沒有下降，選擇否，后面的信息自動(dòng)隱藏。如患者體重有下降，請(qǐng)?zhí)顚懴陆稻唧w數(shù)值kg，下降率自動(dòng)計(jì)算，如體重下降>5%,請(qǐng)具體詢問(wèn)體重下降發(fā)生在近期時(shí)間。如圖示：
8、 一周內(nèi)進(jìn)食是否減少？請(qǐng)按照患者回答選擇。
9、 營(yíng)養(yǎng)狀況綜合評(píng)分，自動(dòng)計(jì)算。
10、 疾病狀況評(píng)分，為單選。
注意：如果患者入院計(jì)劃進(jìn)行腹部大手術(shù)，請(qǐng)?jiān)u分2分。如圖示：
如沒有以上疾病名稱，可按照疾病掛靠進(jìn)行評(píng)分。
|
|
慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療，患者虛弱但不需要臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過(guò)口服補(bǔ)充劑彌補(bǔ)。
|
|
|
患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)患者仍可通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持得到恢復(fù)。
|
|
|
患者在加強(qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持所彌補(bǔ)，但通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持可使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。
|
11、年齡評(píng)分。
t年齡≤70歲（0分）； □年齡＞70歲（1分）
12、完成后在操作界面點(diǎn)擊保存，下面記錄時(shí)間有記錄，表示保存成功，預(yù)覽漏填后，打印后簽字，存放入紙質(zhì)病歷中。
13、無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者一周后重復(fù)進(jìn)行篩查，點(diǎn)擊新建。
14、紙質(zhì)病歷存放位置：
PDA操作步驟：可實(shí)現(xiàn)床旁信息采集，具體參照電腦終端操作說(shuō)明。
