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重慶市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科ERAS營養(yǎng)治療宣傳手冊

發(fā)布時(shí)間:2018-01-31
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  •        手術(shù)前的營養(yǎng)支持    

   目的:
   ?改善和糾正圍手術(shù)期營養(yǎng)不良狀況
   ?提高患者對手術(shù)的耐受力
   ?緩解術(shù)前口渴、饑餓、焦慮、煩燥等癥狀
   實(shí)施方案:醫(yī)師、護(hù)士和營養(yǎng)師將會為您進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營養(yǎng)評估和營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)等,對存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)營養(yǎng)或營養(yǎng)不良的患者,營養(yǎng)師和醫(yī)師將為您制定個性化營養(yǎng)治療方案,以保證ERAS的進(jìn)行。
   如果您不需要做清潔灌腸準(zhǔn)備,手術(shù)前一天的中餐可正常進(jìn)食,晚餐以半流質(zhì)為主。可以選擇以下食物:精細(xì)米面制作的粥、面包、軟面條、餅干;切碎制成軟爛的嫩肉、雞肉、魚肉等;豆?jié){、豆腐腦;乳類、蛋類;菜水、菜汁,去皮制軟的瓜類、番茄、胡蘿卜、馬鈴薯等。不宜食用的食物:各種粗糧、老玉米,整粒豆、硬果,富含膳食纖維的蔬菜、水果、油炸、油膩的食品,辣椒、胡椒、咖喱等濃烈刺激性調(diào)味品。
   術(shù)前一日20:00 口服ERAS能量清飲800ml(4瓶),以起到補(bǔ)充能量、水分和降低胰島素抵抗等作用。術(shù)前2-3小時(shí),口服ERAS能量清飲200-400ml(1-2瓶)。

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  •        手術(shù)日的營養(yǎng)措施    

   目的:
   ?補(bǔ)充能量、水分的需要
   ?促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
   ?為盡早進(jìn)食做準(zhǔn)備
   實(shí)施方案:
   術(shù)前2-3小時(shí)我們將為您提供200-400ml(熱量100-200kcal)ERAS能量清飲,補(bǔ)充術(shù)中能量、水分的丟失,喝完這個就不要再進(jìn)飲了。
   術(shù)后6-8小時(shí)根據(jù)您的胃腸道功能恢復(fù)情況,服用ERAS能量清飲200ml(熱量為100kcal),以補(bǔ)充腸道水分、促進(jìn)腸動力恢復(fù)。
   術(shù)后18小時(shí),如果您無腹脹、腹痛等不適癥狀,臨床營養(yǎng)科可根據(jù)您的術(shù)后恢復(fù)狀況為您配制低滲型特殊醫(yī)用食品,起到部分補(bǔ)充營養(yǎng)素,幫助胃腸道功能恢復(fù)的作用。
       術(shù)后2-3天,您的各種營養(yǎng)素主要由特醫(yī)食品提供,應(yīng)少食多餐,逐漸增加天然食物,如面條、稀飯、抄手、餅干、白面包片等。避免食用牛奶、豆類、瓜類、花椰菜和卷心菜、蔗糖等容易脹氣的食物及高脂、油膩或油炸食物。達(dá)到幫助傷口愈合、減少感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)康復(fù)的目的。

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  •        ERAS恢復(fù)期的營養(yǎng)支持療法    

   目的:
   ?加速胃腸功能恢復(fù)  
   ?加速患者康復(fù)
   實(shí)施方案:
   術(shù)后1周內(nèi)患者的熱量、營養(yǎng)素來源由特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品逐步過渡為天然食物,飲食類型也應(yīng)由流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯、逐漸過渡到正常飲食。熱量、營養(yǎng)素的供給量為:熱量為30-35kcal/kg/d,熱氮比為100-120:1,糖脂比為2-3:1為宜,維生素的供給量應(yīng)充足,電解質(zhì)的供給量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告適宜補(bǔ)充。
   出院后,避免食用讓您出現(xiàn)心煩、腹瀉等情況的食物,如果您存在進(jìn)食障礙,建議您向營養(yǎng)師和主管醫(yī)生咨詢,重新制定營養(yǎng)支持治療方案,以保證熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入。

   溫馨提醒:ERAS患者的營養(yǎng)支持應(yīng)是在營養(yǎng)師或臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
   營養(yǎng)科辦公室電話:023-65344334
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