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你知道嗎?癌癥的發(fā)生與家庭如此密切,快看看這些致癌因素你們家中占幾個(gè)

發(fā)布時(shí)間:2021-04-30 本文來(lái)源:腫瘤內科

4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳周,今年主題是“健康中國,健康家——關(guān)愛(ài)生命,科學(xué)防癌”。

可以說(shuō),家庭對于癌癥影響深遠。一家人朝夕相處,不良的生活習慣、糟糕的生活環(huán)境......長(cháng)期“放縱”,癌癥可能就悄悄來(lái)到身邊。當然,給家人一個(gè)舒適安全的環(huán)境,同樣能避免癌癥發(fā)生的幾率。

今天,我們就來(lái)談?wù)劶彝ヅc癌癥的事。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介


李詠生

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任,教研室主任,主任醫師、二級教授,醫學(xué)博士,博士生導師,美國哈佛醫學(xué)院博士后。


專(zhuān)注于脂質(zhì)代謝與腫瘤免疫研究,擅長(cháng)罕見(jiàn)惡性腫瘤、疑難惡性腫瘤、消化系統腫瘤、呼吸系統腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、骨與軟組織腫瘤等惡性腫瘤的精準診治,對分子靶向治療、腫瘤代謝和免疫治療、姑息治療、不良反應控制等方面有較深的造詣。


門(mén)診時(shí)間:周三上午8:00-12:00(腫瘤罕見(jiàn)病疑難病特需專(zhuān)家門(mén)診)


陸松梅

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤內科醫生。參加省部級科研項目2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論著(zhù)數篇。


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大家注意了,以下這些家庭因素可能誘發(fā)癌癥。

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遺傳因素

遺傳因素是在受精卵形成后就已經(jīng)確定了的,從父母輩或者更上一輩直系親屬遺傳了致癌基因的人群,比沒(méi)有遺傳到致癌基因的人群發(fā)生癌癥的風(fēng)險更大


流行病學(xué)研究顯示,5%-10%的乳腺癌是家族性的,如果有一位近親患乳腺癌,家族成員患病風(fēng)險增加1.5-3倍。在遺傳性乳腺癌、卵巢癌中,BRCA1/BRCA2基因突變致病的幾率較大,約有40%-50%的遺傳性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突變引起的,有文獻報道攜帶有BRCA1基因突變者,患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險分別是50%-85%和15%-45%,攜帶有BRCA2基因突變者,患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險分別是50%-85%和10%-20%。

了BRCA1和BRCA2,包括TP53, PTEN, STK11/LKB1, CDH1, CHEK2, ATM, MLH1,  MSH2等發(fā)生突變都已被證明與遺傳性乳腺癌和/或卵巢癌癥相關(guān)。但并不是所有突變攜帶者都會(huì )發(fā)展成癌癥,只是攜帶有這種突變的人有很高的癌癥易感性

林奇綜合征(Lynch Syndrome)是臨床最常見(jiàn)的遺傳性結直腸癌綜合征,發(fā)生比例在結直腸癌患者中占 2%-4%。它是由胚系 DNA 錯配修復基因(MMR)突變所致,這些基因發(fā)生胚系突變的攜帶者易于發(fā)生多種腫瘤,如結直腸癌,子宮內膜癌,卵巢癌,胃癌,小腸癌,肝膽癌,上泌尿道癌,腦癌,皮膚癌等。


環(huán)境因素

這是致癌因素中相對較易控制的一個(gè)因素,比如接觸有毒有害物質(zhì),吸入二手煙、廚房油煙等。


煙草中的有害物質(zhì)可導致基因突變,導致癌癥發(fā)病率升高。煙草中危害最大的是尼古丁、一氧化氮、煙焦油,后者是致癌的罪魁禍首。香煙中的有害物質(zhì)進(jìn)入人體后,可通過(guò)以下途徑導致癌癥的發(fā)生:

①自由基氧化應激;

②直接導致原癌基因和抑癌基因的突變;

③煙霧活化致癌代謝酶;

④損傷及炎性細胞因子表達失衡。

總的來(lái)說(shuō),目前科學(xué)研究證實(shí),與吸煙關(guān)系較為密切的癌癥包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌與宮頸癌,其中尤以肺癌為甚。

圖片廚房油煙是導致癌癥發(fā)生的因素。有研究表明,長(cháng)時(shí)間廚房油煙的熏制情況下,會(huì )導致肺組織受到影響。烹飪過(guò)程中往往會(huì )產(chǎn)生很多油煙,而這是一種長(cháng)期且持續的煙霧來(lái)源,可能造成癌變。

圖片此外,甲醛也是導致癌癥發(fā)生的因素之一。新裝修的房子一般建議通風(fēng)半年以上入住,如果是孕婦或者嬰幼兒,建議通風(fēng)更久再入住。新購置家具最好明確標識出甲醛含量,建議放置時(shí)間。或者去二手市場(chǎng)選購質(zhì)優(yōu)且放置較長(cháng)時(shí)間的家具。某些新車(chē)有較強刺鼻氣味,可能與車(chē)的內飾材質(zhì)等相關(guān),建議在經(jīng)濟條件允許下盡量選擇無(wú)明顯異味的車(chē),并且注意放置通風(fēng)。車(chē)內空間狹窄,盡量少用有刺激性氣味的產(chǎn)品。


飲食因素

一日三餐是一個(gè)家庭非常重要的事,很多人喜歡吃腌制食品、油炸食品,這些都是不利健康的。

腌制食品中含有大量的亞硝酸鹽,油炸食物因為高溫產(chǎn)生大量致癌物質(zhì),長(cháng)期食用,均可導致癌癥發(fā)病率升高。

另外有些冰箱里留存的隔夜菜也并沒(méi)有真正的保質(zhì),隨著(zhù)時(shí)間的推移,隔夜菜中細菌的堆積會(huì )大幅度提升,并且營(yíng)養物質(zhì)丟失。

食物的溫度也很重要,過(guò)燙的食物會(huì )損傷口腔粘膜、食管粘膜,導致“口腔癌”、“食管癌”發(fā)病率升高。


水果、蔬菜、全谷物(如豆漿、豆制品等)和膳食纖維攝入量較高者患乳腺癌的風(fēng)險較低。而大量攝入紅肉、動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物與增加患病風(fēng)險有關(guān)。

隨著(zhù)飲食中總脂肪攝入量的增加,乳腺癌的發(fā)病率增加。外購的食物也請仔細看清營(yíng)養成分表,里面如果含有太多非健康成分,如人造奶油、防腐劑、增稠劑、香精等,不建議頻繁購買(mǎi)食用。其它諸如心情、睡眠等因素,對癌癥的發(fā)生也有一定影響。

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那么,如果有家庭因素又該如何預防呢?


有“家族史”?做好定期篩查

如何確定自己是否遺傳了致癌基因?可以仔細搜集與自己有血緣關(guān)系的家族譜系中癌癥患者的發(fā)生人數有多少,如果三代之內所有的有血緣關(guān)系的家族成員都沒(méi)有患過(guò)癌癥,那么恭喜你,你攜帶致癌基因的概率很低。如果三代之內有一個(gè)甚至更多人患有癌癥,那么你攜帶癌癥基因的概率相對就大很多,這個(gè)時(shí)候,就更應該在環(huán)境因素、飲食飲食等可控制因素上下功夫,并且要重視體檢,定期做好腫瘤篩查,一旦發(fā)生癌前病變,及時(shí)治療。也可到正規的遺傳咨詢(xún)門(mén)診進(jìn)行檢查,評估風(fēng)險。


家里“有煙”?通通趕出去

研究表明,無(wú)論是煙草,還是廚房油煙,對于癌癥都是高危因素。

煙草的危害有目共睹,它是一類(lèi)致癌物。如果另一半要吸煙,那么我們一定要遠離二手煙。第一,我們要堅決制止在家里任何地方吸煙,以避免煙吸附在毛巾、地毯等。第二,盡可能幫助家庭成員戒煙。

對于遠離廚房油煙,我們應該保持廚房空氣對流,同時(shí)選擇吸力強勁的油煙機很重要。日常烹飪中建議更多選擇蒸煮,少用油炸、煎炒、爆炒等方式,最大程度上減少吸入肺中的油煙量。


癌從口入?腌制、隔夜菜少吃

前面說(shuō)了,隔夜菜在冰箱里,細菌會(huì )緩慢地滋生。放的時(shí)間越長(cháng),產(chǎn)生的亞硝酸鹽就越多。因此盡量不要食用隔夜菜。吃飯時(shí)應做到細嚼慢咽,不挑食,不暴飲暴食。保持合適的體型也是維持健康身體很重要的環(huán)節。

川渝地區喜食腌制食品,不過(guò)腌菜過(guò)程中,蔬菜中的硝酸鹽會(huì )轉變成亞硝酸鹽。我們偶爾嘗嘗可以,但不要一日三餐都是餐桌上喲。


早期發(fā)現?定期體檢是王道


癌癥的防控,預防是第一步,而定期的體檢也非常重要。因為早期癌癥往往沒(méi)有任何癥狀,而出現癥狀了,可能已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期,治療效果直線(xiàn)下降,治療費用直線(xiàn)上升。所以當你是癌癥的高危人群,請一定要定期做好相應的體檢。大家可以對照重慶市居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預防指南(2021版)》自查自檢,只有做到早預防、早診斷、早治療,我們才能遠離癌癥。


不幸患癌,家庭支持很重要

一旦癌癥發(fā)生,正確認識、正確治療這一疾病非常重要,切勿病急亂投醫,到處找偏方,聽(tīng)信某病友的治療方案獲得效果就盲目跟風(fēng)。

片面的信息往往主導著(zhù)一個(gè)患者家庭的直接決策。腫瘤是一類(lèi)異質(zhì)性疾病,就是同一癌腫,因為不同的分期、基因表型、患者合并癥等復雜因素對同一治療方案可能具有完全不同的治療療效。因此去正規的醫院就診、認真聽(tīng)取主管醫師的意見(jiàn),進(jìn)一步結合家庭實(shí)力,綜合分析更為妥當。


不少患者患癌后,被家屬費盡力氣瞞著(zhù),導致患者對自己的疾病沒(méi)有知情,且連最基本的治療決策都不能參與。我們不提倡一味的對患者隱瞞病史,因為癌癥治療往往是一個(gè)系統的、持久的過(guò)程,這一過(guò)程往往需要患者的配合,而很多對患者很重要的臨床實(shí)驗也需要患者本人知情同意。因此,如果家庭成員擔心患者得知患病后心理壓力大應該加強陪伴、多溝通、多了解正面的積極的抗癌事跡。最后,希望每個(gè)家庭都能在預防的關(guān)口做好防控,遠離癌癥。


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