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腫瘤患者應(yīng)該如何進行鍛煉?

發(fā)布時間:2018-04-20

    

    有人認(rèn)為,腫瘤患者身體虛弱,運動會損耗體力,因此把腫瘤患者當(dāng)成嬰兒一樣對待,所有事情一律包辦代替,不讓患者動手,只讓其靜養(yǎng)。其實不讓腫瘤患者運動,會強化腫瘤病人的衰弱和無力感,并使他們對生命產(chǎn)生懷疑,甚至失去信心,對前途悲觀失望。又有人認(rèn)為,腫瘤患者身體虛弱,更需要運動鍛煉來強健的體魄,對抗病魔。但實際上許多腫瘤患者體力狀況較差,有些還伴有骨轉(zhuǎn)移等,并不適合大量體力活動。

    

    

    中醫(yī)認(rèn)為,“傷養(yǎng)生者,必先養(yǎng)氣,能養(yǎng)氣者,可以長生”;“元氣流行者壽,元氣滯者夭”。中醫(yī)重視人體的元氣,是重視元氣運行對血脈、臟腑的推動和滋養(yǎng)作用,可使人體“正氣存內(nèi),邪不可干”,從而保持身體健康。腫瘤患者更是如此,中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤屬于“積聚”的范疇,多因氣血津液運行不暢,造成機體氣滯、血瘀、痰凝進而形成積塊。適度運動可以加速全身氣血運行,減輕氣血瘀滯的情況,有利于緩解精神壓力,改善心情。在家事事都代替腫瘤患者勞動,在外又不讓他們參加適宜的運動,就等于剝奪了腫瘤患者自我動員機體內(nèi)的潛能和抗病能力的寶貴機會。所以,腫瘤患者經(jīng)常運動能促進新陳代謝,激發(fā)機體的免疫機制,刺激人體自然抗病力;也可以抑制不良情緒,提高生活樂趣;還能使平素多病體弱之人關(guān)心自己的身體,提高生活的信心。

    

    

    2009年,美國運動醫(yī)學(xué)會(ACSM)召開了專家圓桌會議,包括了多位臨床醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、運動生理、運動醫(yī)學(xué)、運動、行為科學(xué)、流行病學(xué)多個領(lǐng)域的學(xué)者。依據(jù)當(dāng)時的研究依據(jù),這個多學(xué)科團隊評估了運動對腫瘤患者的安全性和益處,得出結(jié)論認(rèn)為,運動是安全的,并且為腫瘤患者提供了許多好處,由此制定了ACSM《癌癥生存者運動指南》(簡稱《指南》)。根據(jù)指南的要求,我們認(rèn)為,身體活動對恢復(fù)患者的體力非常重要,我們鼓勵患者進行身體活動,以盡快恢復(fù)日常生活。

    那么,腫瘤患者應(yīng)該如何進行鍛煉呢?

    1. 總的原則

    指南強調(diào)“要根據(jù)每個患者的習(xí)慣和愛好制訂個體化的內(nèi)容”。

    由于腫瘤的復(fù)雜性,決定了每個腫瘤患者的情況都不盡相同,常常還存在多種合并癥,因此,在運動之前,首先應(yīng)該要經(jīng)過專科的醫(yī)生或理療師對患者的身體情況進行評估指導(dǎo)。

    

    

    主要包括:

    ⑴體重指數(shù)、血壓、貧血病史和一般情況;

    ⑵治療的合并癥:如心肌病,肺部疾病,關(guān)節(jié)炎,神經(jīng)炎,骨密度,等等

    ⑶有嚴(yán)重貧血和感染的患者,應(yīng)避免鍛煉,已防加重病情。對有心肺合并癥,淋巴水腫,嚴(yán)重疲乏的患者,由于鍛煉會有較高風(fēng)險,應(yīng)謹(jǐn)慎。

    評估后,在身體情況允許下,腫瘤患者應(yīng)盡早開始鍛煉,強度應(yīng)該循序漸進。

    特別需要強調(diào)的,如果腫瘤患者在鍛煉后感覺很累,這就超過了自己能承受的時間或強度,這是不適宜和不提倡的。所以,鍛煉身體時必須掌握好運動量,既要使身體各部分都得到最充分的活動,又不能使身體出現(xiàn)缺氧。一般來說,鍛煉到自我感覺舒服時就可以結(jié)束,不可因感覺良好而貪多,導(dǎo)致精神疲倦。如果出現(xiàn)體溫過高、病情復(fù)發(fā)或某些部位有出血傾向時,應(yīng)停止鍛煉,以免發(fā)生意外。

    2.鍛煉方式的選擇

    不同類型的腫瘤患者應(yīng)選擇不同的鍛煉方式。

    

    

    呼吸系統(tǒng)腫瘤,如肺癌病患者,可以通過吹氣球或做腹式呼吸,來恢復(fù)或增強肺功能。

    運動系統(tǒng)腫瘤,如骨癌的患者,往往因病情做過截肢手術(shù),術(shù)后鍛煉應(yīng)以恢復(fù)運動功能為目的。可多練習(xí)單手料理生活等以健側(cè)肢體來補償患側(cè)功能。

    消化系統(tǒng)腫瘤,如胃癌、腸癌等患者的鍛煉則應(yīng)以適應(yīng)新的生活習(xí)慣為目的,可以通過適量運動改善消化功能。

    

    

    乳腺癌患者,在術(shù)后更應(yīng)早期進行肢體功能鍛煉,盡快恢復(fù)患側(cè)肢的關(guān)節(jié)、肌肉功能,解除術(shù)后患肢的關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、水腫等引起的功能障礙。

    

    總體來講,腫瘤患者適合進行一些運動量較小、節(jié)奏可控、較為放松、可以循序漸進的運動,例如散步、慢跑、瑜伽、太極拳、八段錦、氣功等。這些運動對肢體、內(nèi)臟均有好處,對心理的放松和舒展也有很大的幫助,經(jīng)常練習(xí)可以強健筋骨,舒筋活血,愉悅身心,調(diào)和氣血。

    中醫(yī)對身體鍛煉有獨到之處,中醫(yī)認(rèn)為“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者,可使導(dǎo)引行氣。”所以中醫(yī)提倡的鍛煉方式,是建立在中醫(yī)理論之上的。比如中國傳統(tǒng)的太極拳、八段錦、五禽戲以及氣功,正是通過練氣活血,以推動血脈、臟腑、筋骨的活動,達到養(yǎng)生康復(fù)的目的。

    

    

    希望通過本文介紹,讓腫瘤患者可以根據(jù)自身的狀況和愛好,適當(dāng)合理的鍛煉,持之以恒,一定會從中獲得樂趣和健康。

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