近年來我國肺腺癌患者迅速增加，其多發(fā)于女性和無吸煙史的患者群體。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，少數(shù)起源于大支氣管。其早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。
目前，肺癌可通過手術、放化療、靶向治療或者免疫治療等西醫(yī)手段進行治療。傳統(tǒng)醫(yī)學有無辦法治療呢？治療效果如何呢？接下來為大家分享一位肺腺癌術后長期咳嗽，后肺部再發(fā)小結節(jié)，未行活檢穿刺的患者，堅持服用中藥，結節(jié)消失的病案。
病案分享
田女士年僅四十五歲，生活積極、陽光的她，在2017年的一次體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，后行單孔胸腔鏡右上肺切除、肺門縱膈淋巴結清掃術。術后病檢顯示：（右上肺）肺癌（腺泡型90%+乳頭型10%）臟層胸膜未見癌累及，支氣管斷端未見癌，清掃淋巴結均未見癌累及。明確診斷為：右肺腺癌術后PT1bN0M0 Ⅰa2期。
術后，田女士出現(xiàn)長期咳嗽的癥狀，輾轉多方尋求治療無果，后到我院中醫(yī)腫瘤治療中心主任王維處就診。王維主任對病人進行“四診”，并辨證施藥，細心處方。患者遵醫(yī)囑，堅持用藥，咳嗽逐漸好轉。
為患者診病
細心為患者處方
2018年8月，田女士復查胸部CT顯示左肺下葉背段胸膜下小結節(jié)（0.3cm）。患者未行穿刺活檢，繼續(xù)堅持在王維主任處就診，長期口服中藥進行治療。王維主任認為，治療疾病需要有整體觀念，再進行辨證論治，即通過“望、聞、問、切”四診所獲得的病史信息，對疾病進行全面地分析與判斷，從而進行遣藥、處方，提供個性化的治療方案。
王維主任在她首創(chuàng)的中醫(yī)“六位一體”整合模式腫瘤防治新模式中也強調(diào)，腫瘤防治除在秉承我國傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓，堅持中醫(yī)理論與臨床相結合，堅持中西醫(yī)并重等外，還需要以“以人為本”，考慮人體整體及周圍環(huán)境、自然界等多項因素。
2019年1月，田女士復查胸部CT，與2018年8年21日檢查CT相比變化不大，病證趨于穩(wěn)定狀態(tài)。首先，右肺上葉未見顯示，右肺門軟組織影稍增多，術后改變？較前變化不大。其次，右肺下葉外基底段淺淡結節(jié)：右肺下葉少許慢性炎癥，較前變化不大。再者，左肺下葉背段胸膜下小結節(jié)，較前變化不大，鄰近胸膜增厚較前明顯。
我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為疾病會根據(jù)各項因素隨時發(fā)生變化，這時，患者需要按照醫(yī)囑及時復診。自2018年8月復查肺部出現(xiàn)小結節(jié)以來，田女士每月按時復診，王維主任也會根據(jù)具體情況調(diào)整藥方，告誡各項注意事項。
據(jù)了解，田女士在就診期間，并未進行其他手術或藥物治療。在長期堅持中醫(yī)藥治療下，田女士于2019年4月23日復查胸部CT，顯示結果令人驚喜——肺部小結節(jié)消失不見。其與2019年1月復查CT比較，具體表現(xiàn)為：右肺上葉未見顯示，右肺門軟組織影增多，術后改變？較前變化不大；右肺下葉外基底段淺淡結節(jié)：右肺下葉少許慢性炎癥，較前變化不大；另，前片所示作廢下葉背段胸膜下小結節(jié)，本次未見。
圖為2019-4-23胸部CT檢查報告單
圖為2019-4-23胸部CT肺窗
圖文2019-4-23胸部CT骨窗
總的來說，不管是腫瘤還是其他疾病，運用中醫(yī)藥治療都是一個長期過程，患者需要對中醫(yī)有足夠的信心與耐心。
小貼士
中醫(yī)腫瘤防治”六位一體“整合模式
該模式是指在秉承我國傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓，堅持中醫(yī)理論與臨床相結合，堅持中西醫(yī)并重，以“以人為本”的原則下，將中醫(yī)辨證施藥、中醫(yī)五行音樂治療、中醫(yī)膳食指導、中醫(yī)運動指導、中醫(yī)心理疏導、中醫(yī)經(jīng)絡養(yǎng)生等6種療法充分結合，介入腫瘤預防、治療、康復三大階段。
肺癌
肺癌不僅是全世界最常見人類惡性腫瘤之一，而且還消耗著社會巨大成本。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，肺癌位列我國癌癥發(fā)病率之首。目前，肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類別，其中，非小細胞肺癌是肺癌常見形式，包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等組織病理學亞型。
小細胞肺癌和非小細胞肺癌，這兩種類型肺癌的生長特點、擴散風險均有所不相同。
穿刺活檢
隨著檢查手段及方法的不斷提高，使診斷的正確率逐漸提高，但仍有很大一部分腫瘤不具備典型的影像學特點，診斷困難。正確的診斷需要臨床、影像及病理三結合。其中，病理診斷對治療方案的選擇起著關鍵作用。穿刺活檢是獲取病理診斷的主要途徑。
肺結節(jié)
肺結節(jié)是影像學上直徑≤3cm的圓形或類圓形病灶，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節(jié)無典型癥狀，常為單個、邊界清楚、密度增高，周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。
