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藥源性血小板減少癥

發(fā)布時(shí)間:2021-06-25 本文來(lái)源:重癥醫學(xué)科

藥源性血小板減少癥(DITP)是由藥物所致外周血中血小板計數低于正常范圍(<100×109/L)引起以出血為主要表現的疾病。

可能引起血小板減少的常見(jiàn)藥物有: 1、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、氮芥、白消安、氟達拉濱、甲氨蝶呤、吉西他濱、環(huán)孢素等。2、抗腫瘤藥:柔紅霉素、多柔比星、博來(lái)霉素、長(cháng)春新堿、依托泊苷、奧沙利鉑、利妥昔單抗等。3、抗菌藥:氯霉素、復方磺胺甲嗯唑、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、萬(wàn)古霉素、氨芐西林、慶大霉素、利奈唑胺、鏈霉素以及青霉素和頭孢菌素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)藥物等。4、血小板抑制劑:阿昔單抗、依替巴肽、替羅非班、噻氯匹定、西洛他唑、氯吡格雷、沙格雷酯、阿司匹林、曲克蘆丁等。5、利尿藥:氯噻嗪、呋塞米等。6、解熱鎮痛抗炎藥:對乙酰氨基酚、保泰松、阿司匹林、布洛芬、水楊酸鈉等。7、抗癲癇藥:卡馬西乎、苯妥英鈉、三甲雙酮、丙戊酸鹽等。8、降血糖藥:格列本脲、甲苯磺丁脲等。 9、抗凝藥物:肝素。 10、中藥制劑:包括穿琥寧注射液魚(yú)腥草注射液、蒼耳子、六神丸、牛黃解毒片等。11、疫苗:百日咳疫苗、乙肝疫苗、乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、破傷風(fēng)、類(lèi)毒素、脊髓灰質(zhì)炎糖丸等。

   重癥醫學(xué)科中使用藥物較多,特別是伴有嚴重感染病人,本身可能出現血小板降低,故在用藥方面一定要謹慎,同時(shí)需動(dòng)態(tài)監測血小板情況變化,及時(shí)予以對癥處理,警惕出血發(fā)生。

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