大多數(shù)惡性腫瘤患者存在血液高凝狀態(tài),易形成血栓,給醫(yī)生造成了巨大挑戰(zhàn)。早于150年前,ArmandTrousseau就首次報(bào)道了血栓性靜脈炎作為內(nèi)臟惡性腫瘤的一個(gè)表象。凝血級(jí)聯(lián)系統(tǒng)的紊亂可以表現(xiàn)為血栓、出血和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),這些表現(xiàn)在癌癥患者中比比皆是,對(duì)腫瘤的治療、預(yù)后和患者的生活有很大影響。敲重點(diǎn)!1.癌癥患者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)是非癌...
1.什么是腹主動(dòng)脈瘤?動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈的永久性、局限性擴(kuò)張。盡管腹主動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,但絕大多數(shù)作者認(rèn)為動(dòng)脈大于或等于正常直徑2倍的局限性擴(kuò)張就是動(dòng)脈瘤。成年男性腎下主動(dòng)脈直徑CT測(cè)量值平均為2.3cm,而在婦女相應(yīng)的直徑僅是1.9cm。因此,腹主動(dòng)脈瘤診斷應(yīng)以4cm作為起點(diǎn)。動(dòng)脈瘤的大小常用主動(dòng)脈最大外橫徑表示(可用超聲、CT、MRI測(cè)量或手術(shù)...
動(dòng)脈硬化性閉塞癥(arterioscleroticocclusivedisease)多見(jiàn)于中、老年病人,主要是由于動(dòng)脈硬化引起,少數(shù)為糖尿病患者。動(dòng)脈硬化性病變是一種全身性疾病,好發(fā)于大、中型動(dòng)脈,如腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈及腘動(dòng)脈等,也可累及頸動(dòng)脈,上肢動(dòng)脈很少發(fā)生。動(dòng)脈的分支部是血栓閉塞性疾病的好發(fā)部位。動(dòng)脈發(fā)生狹窄或閉塞后,導(dǎo)致狹窄或閉塞動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血流減少...
腘動(dòng)脈陷迫綜合癥:此病確切的病因?qū)W尚不清楚,但與胚胎發(fā)育有著密切的聯(lián)系。由于腘窩的異常肌肉、纖維束帶等壓迫動(dòng)脈或靜脈,從而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和病理改變。臨床分為五型,為了方便記憶,Clarency將這五型分別制作了圖譜,因?yàn)橹茍D技術(shù)關(guān)系,解剖上不是很標(biāo)準(zhǔn),但是能夠很好的方便理解。I型:腘動(dòng)脈繞過(guò)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭起始部,走向其深面和下方II型:...
一、絕對(duì)禁忌癥:1、有出血傾向、活動(dòng)性出血或出血性疾病的患者。2、近兩個(gè)月內(nèi)有顱、脊部手術(shù)及外傷患者。3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤及可以蛛網(wǎng)膜下腔出血者。4、手術(shù)、創(chuàng)傷、分娩后10天以內(nèi)的患者。5、活動(dòng)性潰瘍病、及結(jié)核病患者。6、嚴(yán)重高血壓患者>26.7KPa(200mmHg)/16KPa(120mmHg)患者及對(duì)藥物過(guò)敏者。二、相對(duì)禁忌癥:1、年齡大于75歲...
髂靜脈受壓綜合征又稱Cockettsyndrome或May-Thurnersyndrome。1957年、1965年分別由May、Thurner和Cockett首先闡述。髂靜脈受壓綜合癥并非罕見(jiàn),這是一種在臨床上常被忽視的血管疾病。下腔靜脈位于腹主動(dòng)脈右側(cè),腹主動(dòng)脈分出的右側(cè)髂總動(dòng)脈在左側(cè)髂總靜脈前方跨越。在匯入腔靜脈前,左髂靜脈由于受前方髂動(dòng)脈和后方骶骨岬的夾擊而受壓,使下肢靜脈血回流...
本文從對(duì)于小腿肌間靜脈叢血栓形成(muscularcalfveinthrombosis,MCVT)的認(rèn)識(shí)、發(fā)病特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素、診斷以及診斷與治療進(jìn)展進(jìn)行闡述,旨在為臨床MCVT的診治提供思路。 一、小腿肌間靜脈叢血栓形成的概述 小腿肌間靜脈叢血栓形成(muscularcalfveinthrombosis,MCVT)是原發(fā)并局限于腓腸肌和比目魚(yú)肌靜脈叢的血栓形成,屬于深靜脈血栓形成中的周圍型。...
靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE)是近代出現(xiàn)的新概念,它包括肺動(dòng)脈栓塞(pulmonaryembolism,PE)和肢體深靜脈血栓形成(deep-veinthrombosis,DVT),PE和DVT被認(rèn)為是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)。VTE是常見(jiàn)疾病,在美國(guó)其發(fā)病率高于心肌梗死和中風(fēng),死亡率高于乳腺癌和艾滋病,給社會(huì)帶來(lái)了巨大的財(cái)力與精力損失。因此積極治療VTE是臨床醫(yī)生必須關(guān)...