由中國抗癌協(xié)會主辦，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院、重慶抗癌協(xié)會承辦，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)、中國整合醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究院協(xié)辦的2019中國腫瘤學大會(CCO)將于2019年8月16日-19日在重慶市隆重召開。本次會議以“腫瘤防治，贏在整合”為主題，為了將高水平的學術報告呈獻給廣大腫瘤科技工作者，大會通過推薦遴選的方式確定了8個主旨報告內容，旨在體現中國腫瘤臨床診療及相關研究進展，將由8位腫瘤學專家進行現場分享。

「醫(yī)悅匯」作為2019中國腫瘤學大會會議特刊及每日新聞獨家制作方，將對8個主旨報告的內容亮點進行專題分享，以饗讀者。本篇由復旦大學附屬中山醫(yī)院孫惠川教授帶來的《肝癌領域的中國聲音》的亮點分享。

報告時間：2019年8月17日10:45—11:00

報告地點：重慶悅來國際博覽中心N2館

原發(fā)性肝癌（主要是肝細胞癌，簡稱肝癌）是影響我國人民健康的重要疾病；相比其他國家，我國肝癌病人生存率仍處于較低的水平。但是對比最近20年間肝癌治療的效果，我們發(fā)現肝癌病人術后生存已有較大的改善。首要原因是更多病人在疾病早期得以明確診斷，從而接受了治療。因此建立肝癌早期發(fā)現、早期診斷的機制和新方法有助于從整體上提高肝癌病人的生存率。

來自復旦大學中山醫(yī)院團隊發(fā)明的七個microRNA診斷試劑盒有助于提高肝癌的早期診斷率，已被國家監(jiān)管部門批準，并在臨床推廣使用。其二，肝癌治療技術也有很大改進。

在早期肝癌領域，來自復旦大學中山醫(yī)院和中山大學腫瘤醫(yī)院的2個獨立臨床隨機對照（RCT）研究證明術后復發(fā)高危病人接受經肝動脈化療栓塞（TACE）治療可以減少復發(fā)改善術后生存。此外，來自海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院的RCT研究發(fā)現在乙肝病毒低載量病人，術后接受抗病毒治療仍能改善生存。

在中期肝癌領域，來自復旦大學中山醫(yī)院的RCT研究顯示，TACE聯(lián)合射頻消融（RFA）好于TACE治療。而更引人矚目的研究來自中山大學腫瘤醫(yī)院的持續(xù)肝動脈灌注化療（HAIC）。RCT研究顯示持續(xù)HAIC聯(lián)合索拉非尼治療晚期肝癌的效果顯著好于索拉非尼。

在晚期肝癌領域，肝癌一線，二線藥物治療均有更新。通過非劣效性研究設計，REFLECT研究證明侖乏替尼在主要評價指標總體生存時間上，與索拉非尼的作用相近，侖乏替尼成為第二個被監(jiān)管部門批準的晚期肝癌一線治療藥物；瑞戈非尼，卡博替尼和雷莫盧單抗也相繼獲批成為晚期肝癌二線治療藥物。而更受關注的是PD-1抗體治療肝癌的研究。盡管最近2個對照研究結果均為達到設計預期，但PD-1抗體單藥對于肝癌的抑制作用獲得確認。而PD-1抗體聯(lián)合其他靶向VEGF的TKI藥物，甚至化療藥物可獲得較高的腫瘤反應率已被多個研究證實，已成為未來研究的重點，并有望拓展到潛在可切除肝癌的轉化治療或者新輔助治療中。

總之，早期發(fā)現早期診斷仍是大幅度提高肝癌療效的重要手段；聯(lián)合治療，特別是藥物治療與局部治療手段的聯(lián)合，或將成為肝癌治療的主要模式。

作者簡介

孫惠川 教授

主任醫(yī)師，教授

復旦大學附屬中山醫(yī)院肝臟外科副主任

復旦大學肝癌研究所副所長

中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委、秘書兼青年委員會主任委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤轉移專委會副主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委

上海醫(yī)學會腫瘤靶分子學會副主任委員