出院病人醫療費用審核流程和內容

為進(jìn)一步貫徹實(shí)施“陽(yáng)光收費工程”制度,杜絕和減少住院病人漏收費、多收費及不規范收費等情況的發(fā)生,及時(shí)糾正不規范的收費行為,以及近期在病歷審核中發(fā)現部分臨床科室人員對病歷審核流程及內容不完全理解,現將出院病人醫療費用審核流程公布如下:
1、臨床科室初審出院病人費用
臨床科室應加強對醫療收費項目的管理,負責對本病區病人
醫療費用日常審核并整理歸類(lèi)后送審病歷,并交接登記,(嚴禁病人和家屬送病歷)。
2、醫療費用審核人員審核出院病歷
對即將出院的病人病歷由專(zhuān)人負責審核。根據現行醫療服務(wù)
收費標準,針對住院病人費用清單,對照醫囑、檢查檢驗報告、治療單、護理專(zhuān)項記錄、麻醉專(zhuān)項記錄、手術(shù)記錄及病程記錄等逐一進(jìn)行檢查核對,對有多收費、誤收及樓收的費用,在病人辦理出院結賬前及時(shí)糾正,確認無(wú)誤后方可辦理結賬手續。
3、醫療費用的審核內容
住院病歷內容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查治療同意書(shū)、病危通知書(shū)、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學(xué)影像檢查資料、病歷資料等。在病歷審核中,應采用聯(lián)想推理方法。比如,一位患者,只要做了穿刺或手術(shù),就應該聯(lián)想到穿刺材料、穿刺術(shù)費、細胞學(xué)或病歷學(xué)報告及費用(反之一樣),這樣既符合三單吻合原則,也杜絕了多或漏收費現象。
4、記錄醫療收費審核情況
記錄病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、計費金額及審
核情況等。
5、將醫療費用情況及時(shí)通知相關(guān)科室,督促糾正不規范行為,清退多收費、誤收費、補記漏收費。減少不必要的因醫療費用發(fā)生的糾紛。
6、審核完畢、交接領(lǐng)回病歷
  出院病歷醫療費用審核完畢,通知相關(guān)科室交接領(lǐng)回病歷。
7、督查整改情況
  檢查多收費、誤收費是否清退,漏收費是否補記,并將督促整改情況納入各科室管理考核。
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