重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張久權(quán)教授團(tuán)隊(duì)今日在Korean Journal of Radiology上接收題“Subjective and Objective Assessment of Monoenergetic and Polyenergetic Images of Dual-Energy CT in Breast Cancer”的研究論文，探討了雙源CT多種重建圖像在乳腺癌病變?cè)u(píng)估的應(yīng)用。

研究背景

乳腺癌的常規(guī)診斷影像包括乳房X線攝影、超聲和磁共振成像。常規(guī)CT由于其相對(duì)較低的軟組織分辨率，不能準(zhǔn)確地評(píng)估原發(fā)性乳腺腫瘤。既往研究提示雙能量CT在乳腺癌中的應(yīng)用價(jià)值，然而多種重建圖像，如碘密度(ID)圖、碘覆蓋(IO)圖像和有效原子序數(shù)圖（Z_eff）和多能量圖像(PEI)應(yīng)該考慮用于病變的顯著性評(píng)估。此外，雙源CT定量參數(shù)在乳腺癌雙期掃描中的特征尚未見報(bào)道。本研究的目的是客觀和主觀地評(píng)價(jià)乳腺癌患者雙源CT虛擬單能圖像【MEI(+)】和PEI的影像特征，以及雙時(shí)相雙源CT定量參數(shù)特征。

研究方法

本研究回顧性納入了42位乳腺癌患者，所有患者均行雙期胸部雙能量CT掃描，重建的多組圖像【PEI，40-80kev MEI(+)、ID、IO和Z_eff圖像】及測(cè)量雙源CT定量參數(shù)【歸一化碘濃度（NIC），歸一化有效原子序數(shù)（nZ_eff）及能譜曲線斜率（λ_Hu）】，通過(guò)主觀及客觀方法，評(píng)價(jià)多組圖像病灶的顯著性。參考BI-RADS分類方法，對(duì)顯著性最佳的圖像進(jìn)行形態(tài)學(xué)評(píng)估。

研究結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，40-50keV MEI(+)顯著提高了乳腺癌病灶的信噪比及對(duì)比信噪比。40 keV MEI(+)、ID和Z_eff重建圖像的病灶顯性評(píng)分明顯高于50~80 keV MEI(+)及PEI。靜脈期40keV MEI(+)的腫塊邊緣清晰度和強(qiáng)化程度明顯優(yōu)于PEI。乳腺癌病變靜脈期NIC、NZ_eff和λ_H明顯高于動(dòng)脈期。

圖1.乳腺癌患者胸部雙源CT多組定量參數(shù)

圖2.乳腺癌患者胸部雙源CT多組重建圖像病變顯示及形態(tài)評(píng)估

研究結(jié)論

這項(xiàng)研究表明，與PEI相比，MEI(+)低KeV重建可以改善乳腺癌患者的客觀和主觀病變的顯著性。乳腺癌病變靜脈期雙源CT定量參數(shù)高于動(dòng)脈期。這一研究提示雙源CT重建MEI(+)有助于乳腺癌的術(shù)前評(píng)估。

第一作者介紹

王曉霞，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像科住培基地教學(xué)秘書

主要研究方向?yàn)槿橄倌[瘤影像學(xué)；

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺M(fèi)DT專家組成員；

以第一作者發(fā)表CSCD論文4篇；

以第一及共同第一作者發(fā)表SCI 2篇；

共同第一作者介紹

劉代洪，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師

主要研究方向?yàn)楣δ苌窠?jīng)影像學(xué)與腫瘤影像學(xué)

以第一和共同第一作者發(fā)表SCI論文5篇；

以第一作者發(fā)表CSCD論文2篇，參與發(fā)表SCI、CSCD論文13篇

參與國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)，青年科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)；

主持省部級(jí)課題1項(xiàng)。

通訊作者介紹

張久權(quán)教授，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像科科主任，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師

第五批重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才，獲得重慶市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)；

曾赴美國(guó)Emory大學(xué)訪問(wèn)研究一年，赴埃塞俄比亞軍事醫(yī)療援助1年；

主要研究方向?yàn)楣δ苌窠?jīng)影像學(xué)和腫瘤影像學(xué)；

參編國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》在內(nèi)的專著3部；

社會(huì)任職：重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)組副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第六屆委員會(huì)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第六屆委員會(huì)胸心學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專委會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)第一屆西南學(xué)組委員、中華放射學(xué)會(huì)磁共振學(xué)組青年委員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專業(yè)委員會(huì)磁共振學(xué)組委員、重慶市第一屆大型醫(yī)用設(shè)備管理專家咨詢委員會(huì)等。

主持或者參與國(guó)家及省部級(jí)課題十余項(xiàng)；

共發(fā)表SCI論文60篇，其中以第一作者（含共同）或通訊作者（含共同）在JNNP、Human Brain Mapping、Neuroimage Clinical、JMRI等國(guó)際知名期刊上發(fā)表SCI論文43篇，單篇最高影響因子7.349分，累計(jì)影響因子185分以上，正面引用超過(guò)1200次；

先后擔(dān)任Human Brain Mapping、European Journal of Neurology、Frontiers in Neurology、Behavioural Brain Research、Brian and Behavior、Acta Radiologica等雜志審稿人。