光明網(wǎng)重慶6月11日電（記者李宏 通訊員劉佳心 程風(fēng)敏）日前，記者從市腫瘤醫(yī)院、市腫瘤防辦獲悉，《適合中國農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌篩查技術(shù)與示范研究》國家衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)重慶工作正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目在全國設(shè)立21個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，重慶項(xiàng)目點(diǎn)設(shè)在萬州區(qū)，由重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶市腫瘤防治辦公室牽頭負(fù)責(zé)，萬州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)篩查工作。     

            據(jù)2012年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌是女性腫瘤中第四大常見惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約53萬，死亡病例約27萬，超過85%的患者集中在發(fā)展中國家，我國每年有超過13萬宮頸癌新發(fā)病例。同時(shí)宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，10年間平均年齡下降了近6歲。宮頸癌的發(fā)病與感染密切相關(guān)，高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因，在一些輔助因素（如生殖道炎癥）和機(jī)體不能有效清除病毒時(shí)引發(fā)宮頸癌。     

            重慶項(xiàng)目點(diǎn)負(fù)責(zé)人、重慶市腫瘤防治辦公室主任周琦教授介紹說，重慶從2009年開始在農(nóng)村啟動(dòng)“兩癌”檢查項(xiàng)目，2011年實(shí)現(xiàn)了全市全覆蓋，截至去年共對331萬婦女施行了篩查，檢出宮頸癌及癌前期病變2521例，但晚期宮頸癌比例依然較高。目前“兩癌”檢查所采用的方法是巴氏涂片細(xì)胞學(xué)和醋酸/碘染色肉眼觀察（VIA/VILI），這兩種方法都有一定缺陷， VIA/VILI的假陽性和巴氏涂片細(xì)胞學(xué)假陰性導(dǎo)致漏診率較高。宮頸HPV檢測具有靈敏度高，陰性預(yù)測值高的特點(diǎn)，還有客觀、可靠、易于重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，被公認(rèn)為是更加客觀有效的宮頸癌篩查手段。此類技術(shù)已經(jīng)在部分發(fā)達(dá)國家和我國多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)會(huì)性篩查所采用，但在大規(guī)模的人群篩查尚未推廣。同時(shí)我國城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平差異明顯，宮頸癌的篩查方式也就存在差別。因此，找到適宜在農(nóng)村地區(qū)能廣泛應(yīng)用，高效、符合衛(wèi)生成本效益、婦女可接受的最優(yōu)篩查方案顯得尤為重要。     

            據(jù)悉，該項(xiàng)目在萬州區(qū)招募3000名婦女，免費(fèi)為她們實(shí)施細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測進(jìn)行宮頸癌初篩，建立觀察隊(duì)列，3年后再次召回入組婦女進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測，比較篩查方法的優(yōu)劣，該研究還將探索和評價(jià)適合本地宮頸癌篩查和早診技術(shù)，制定符合成本效益的篩查方案和更加可行、高效、易被接受的篩查機(jī)制與方法，提高宮頸癌檢查的質(zhì)量和效果，找到適合我國農(nóng)村乃至城市的宮頸癌篩查方法，保障廣大婦女健康。
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