新華網(wǎng)重慶頻道5月28日電 昨日，重慶首個(gè)鼻咽癌患者聯(lián)誼會(huì)在重慶市腫瘤醫(yī)院成立，專(zhuān)家提醒，由于鼻咽癌早期癥狀不典型，易被誤診為淋巴結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎，而錯(cuò)誤最佳診療時(shí)機(jī)。

家住長(zhǎng)壽區(qū)的鄒先生，今年50歲，在一家公司上班，最近半年發(fā)現(xiàn)自己右邊耳朵聽(tīng)力下降，有時(shí)候耳朵里還會(huì)出現(xiàn)嗡嗡聲，以為是感冒引起的中耳炎造成的，小事一樁，自己并沒(méi)有太在意，而是自己到藥店買(mǎi)了些藥服用，起初還有點(diǎn)效，可是沒(méi)過(guò)多久他發(fā)覺(jué)左邊耳朵的聽(tīng)力也開(kāi)始下降了，并且出現(xiàn)了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更為明顯，這才去就醫(yī)。經(jīng)過(guò)檢查，被告知得了鼻咽癌。鄒先生感到非常驚訝：明明是中耳炎的癥狀啊，怎么會(huì)得了鼻咽癌呢？

重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療科主任王穎介紹說(shuō)，鼻咽癌是一種常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤。好發(fā)于40-50歲的中年人, 男女比例約為2.4-2.8:1，不過(guò)現(xiàn)在越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。由于鼻咽部位隱蔽，與耳、鼻、咽、眼、顱底等組織器官緊密相鄰，極易侵犯周?chē)M織器官，因此鼻咽癌發(fā)病時(shí)往往會(huì)有很多“忽悠”癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊，以及復(fù)視、聽(tīng)力下降等癥狀后，往往會(huì)多數(shù)反復(fù)選擇就診于耳鼻喉科或眼科等，容易被誤診為淋巴結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等，沒(méi)有意識(shí)進(jìn)行腫瘤排查。

愛(ài)吃咸魚(yú)需當(dāng)心鼻咽癌

據(jù)重慶市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計(jì)顯示，2014年重慶市鼻咽癌的發(fā)病率4/10萬(wàn)，也就是每年約有1200名重慶人患上此病。目前鼻咽癌的具體發(fā)生原因尚不清楚，一般認(rèn)為除了遺傳因素、環(huán)境因素、EB病毒感染有關(guān)外，還與不良生活習(xí)慣密切有關(guān)。王穎主任表示，食用咸魚(yú)已經(jīng)被證實(shí)是鼻咽癌的危險(xiǎn)因素之一，主要是因?yàn)橄挑~(yú)中含有較多的亞硝胺化合物，且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸魚(yú)者與沒(méi)有或很少食用咸魚(yú)者發(fā)生鼻咽癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.8-7.5倍，而在斷奶期或幼兒期每天或每周都吃咸魚(yú)者與從未/少有使用者，發(fā)生鼻咽癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.1-37.7倍；吸煙人群患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)約為不吸煙人群的2-6倍。

王穎主任提醒，另外一個(gè)值得警惕的是鼻咽癌有明顯的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有惡性腫瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一級(jí)親屬的發(fā)病率是對(duì)照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家屬都必須重視，尤其是40歲以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔鏡檢查，一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀，且對(duì)癥治療后沒(méi)有明顯效果，或癥狀反反復(fù)復(fù)，都需要警惕鼻咽癌的可能性。

確診鼻咽癌后不應(yīng)害怕，更不應(yīng)放棄治療。早發(fā)現(xiàn)之后就要做到早治療。王穎主任說(shuō)，放射治療是鼻咽癌的首選療法，它以外照射為主，腔內(nèi)近距離放射治療為輔，必要時(shí)補(bǔ)充立體定向放射治療。在市腫瘤醫(yī)院，鼻咽癌的放射治療遵循個(gè)體化治療原則。早期鼻咽癌經(jīng)治療后，5年生存率可達(dá)80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要經(jīng)過(guò)積極的治療，仍有可能獲得5年以上的生存率。

盡早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，警惕以下“蛛絲馬跡”

1、頸淋巴結(jié)腫大：最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，患者往往在無(wú)意中摸到頸部有一個(gè)腫塊，或照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部不對(duì)稱(chēng)。腫塊常較硬，觸之無(wú)疼痛，影響活動(dòng)。這種腫塊其實(shí)是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，常被誤診為炎癥，經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊。

2、回縮性血涕：表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床回吸后咳出血痰，量不多時(shí)經(jīng)常被疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎、鼻竇炎或者肺部疾病。

3、鼻塞：大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽部腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)，該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側(cè)咽鼓管咽口所致，不過(guò)常被誤診為中耳炎或是其他疾病。

4、耳鳴或聽(tīng)力減退：即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽(tīng)力較以前差。

5、頭痛：一般為單側(cè)性，呈間歇性或持續(xù)性，進(jìn)行性加重。

6、面部麻木：為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致，可以引起感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏或者痛覺(jué)缺失。

7、復(fù)視；看東西時(shí)不清楚，有重影。

8、伸舌偏斜：舌頭伸出時(shí)偏向一側(cè)，為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。

9、張口困難。

10、突眼：眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。

王穎主任介紹，如果出現(xiàn)以上任一種癥狀，都建議及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)檢查，以排除患鼻咽癌的可能。（劉佳心 程風(fēng)敏）
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