人物介紹    靳富，1981年生，中共黨員。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤放射治療中心副主任，高級工程師。重慶市青年科技領(lǐng)軍人才協(xié)會(huì )會(huì )員，重慶市首屆最美醫務(wù)工作者“最美藥師和醫技人員”，第三批重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，重慶市醫藥生物技術(shù)協(xié)會(huì )腫瘤放射治療物理技術(shù)專(zhuān)委會(huì )主任委員，重慶市醫學(xué)會(huì )放射腫瘤治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第三屆委員會(huì )物理技術(shù)學(xué)組組長(cháng)，《中華放射腫瘤學(xué)雜志》審稿專(zhuān)家。    主持國家自然科學(xué)基金2項，參與4項；參與多項重慶市科委、衛計委項目。重慶市科學(xué)技術(shù)獎二等獎，屢次榮獲重慶市醫學(xué)科技成果一等獎和“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱(chēng)號。在中低高能物理方面有較深的研究，發(fā)表國內外學(xué)術(shù)論文40余篇；參編著(zhù)作3部，獲實(shí)用新型專(zhuān)利3項。

①靳富（左一）與同事交流螺旋斷層放射治療技術(shù)。

②靳富正在做學(xué)術(shù)報告。

③靳富正在進(jìn)行常規模擬機質(zhì)量保障。受訪(fǎng)者供圖

　　醫學(xué)物理是醫學(xué)與物理學(xué)實(shí)踐相結合的一門(mén)交叉學(xué)科，它把物理學(xué)的原理和方法應用于人類(lèi)疾病的預防、診斷、治療和保健，以放射治療、醫學(xué)影像學(xué)、核醫學(xué)和其他非電離輻射在醫學(xué)中的應用以及應用過(guò)程中的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制、輻射防護與安全等為主要內容。

　　近日，記者見(jiàn)到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤放射治療中心副主任、高級工程師靳富，他告訴記者：“研究醫學(xué)物理需在精準上下功夫。”

　　半路出家

　　從高能物理到醫學(xué)物理

　　2000年，靳富考入了東北大學(xué)學(xué)習材料物理專(zhuān)業(yè)；2005年，他進(jìn)入中國科學(xué)院上海應用物理研究所就讀研究生，研究的是高能物理；2008年、2009年，他在美國布魯克海文國家實(shí)驗室進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)，研究夸克膠子等離子體QGP相變。

　　2010年，他跟隨妻子來(lái)到了重慶。在他本以為自己這一輩子就跟物理研究掛鉤時(shí)，一位親人因腫瘤離世，讓他更多地關(guān)注到了腫瘤治療，“醫學(xué)物理”這個(gè)詞出現在了靳富的人生。進(jìn)一步了解，他發(fā)現當時(shí)國家在醫學(xué)物理這一領(lǐng)域的人才是很缺乏的，“當時(shí)，全國從事該行業(yè)的人員加起來(lái)也就2000多人。”靳富說(shuō)。

　　2010年7月，靳富來(lái)到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤放射治療中心工作，當時(shí)醫院只有5名醫學(xué)物理師，他就帶著(zhù)大家一起學(xué)習，一方面要做臨床患者的療效分析，一方面要做物理技術(shù)的研究，其中就包括大型治療設備的基礎臨床應用，以及由臨床誘發(fā)的放射治療前沿技術(shù)研究，這就需要學(xué)習很多其他學(xué)科知識，“我們（醫學(xué)物理師）的知識體系基本上都是要交叉的，要不然這個(gè)崗位你完全拿不下來(lái)。”

　　經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和研究，現在靳富的醫學(xué)物理師團隊成員已經(jīng)達到了近50名。

　　精益求精

　　總結提出放療“FACE”原則

　　在放療發(fā)展的100余年歷史中，人們一直在尋找輻射位置和劑量在腫瘤靶區與周?chē)＜捌鞴僦g的最佳平衡點(diǎn)，從而最大限度殺死腫瘤細胞，并有效保護正常組織。目前，腫瘤放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精準、個(gè)體化時(shí)代，靳富緊密結合臨床治療需求與治療技術(shù)發(fā)展趨勢，對惡性腫瘤精準放療關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)展了研究，并在2020年總結提出了放療的“FACE”原則：更快速（Faster）、更精準（more Accurate）、更舒適（more Comfortable）、更經(jīng)濟（more Economic）。

　　更快速，由于子宮易受膀胱、直腸充盈的影響，造成靶區位置發(fā)生變化，引起治療時(shí)靶區漏照或正常組織過(guò)量照射，靳富團隊創(chuàng )新性地將便捷式超聲應用于宮頸癌放療，單次測量時(shí)間不超過(guò)3秒即可獲得膀胱的超聲影像以及殘余尿量數值，為在線(xiàn)影像融合、實(shí)時(shí)體積-劑量評估奠定了基礎。此外，靳富團隊還分析充盈規律，建立漲尿速率公式，評估變化趨勢，提高定位準確性，爭取實(shí)現患者“零候診”時(shí)間，提高治療效率。

　　更精準，靳富團隊開(kāi)展放療科研模式，致力于提高位置與劑量的精準性。團隊發(fā)揮表面光學(xué)優(yōu)勢，建立體內外關(guān)聯(lián)，確定個(gè)體化靶區，還利用多模態(tài)影像，縮小靶區照射范圍；針對患者在放療期間皮膚彈性、體質(zhì)指數下降現象，創(chuàng )建臨床觀(guān)測指標，分析分次治療間擺位誤差變化趨勢。

　　三維劑量驗證常以γ指標為標準，靳富團隊發(fā)現僅靠γ指標無(wú)法準確探測設備≤2°偏轉造成的劑量差異，因此，他們將DD、DTA、γ指標聯(lián)合評估計劃準確性，由此改變了劑量驗證的單一評估模式，提高了準確性；針對熱點(diǎn)技術(shù)——調強質(zhì)子放療，靳富團隊對比質(zhì)子與光子調強放療的差異，發(fā)現質(zhì)子技術(shù)對于靶區覆蓋和危及器官保護都具有顯著(zhù)優(yōu)勢，為國內質(zhì)子放療的開(kāi)展及推廣提供理論支撐。

　　更舒適，靳富團隊積極探索放療的優(yōu)化模式，來(lái)增強患者放療舒適性。考慮到體膜對盆腔的遮擋，以及文化程度導致的依從性問(wèn)題，團隊使用表面掃描技術(shù)，研究無(wú)膜定位的可行性，并依據患者生理特征，結合3D打印，設計個(gè)體化輔助裝置，以提高患者舒適度；當前維持膀胱體積一致性的生理鹽水灌注模式易造成尿路感染，靳富團隊首次成功構建無(wú)創(chuàng )超聲引導式漲尿體系，從而真正意義上實(shí)現無(wú)創(chuàng )、舒適、個(gè)體化放療。

　　更經(jīng)濟，團隊利用醫院構建的“一網(wǎng)一鏈”防控體系和基于“云平臺”的質(zhì)控系統，定期開(kāi)展放療遠程會(huì )診、培訓以及科普宣傳，提升區域放療水平，同時(shí)加強患者教育，為區縣患者“不出門(mén)”即可提供同質(zhì)化放療指導，降低了治療費用，提升了患者就診經(jīng)濟性。

　　張弛有度

　　多措并舉綜合管理團隊

　　提及團隊管理，靳富深有感觸，他給記者講了一個(gè)小故事。由于讀書(shū)時(shí)期遇到的導師都十分獨立、有個(gè)性，受他們的影響，靳富的學(xué)習工作風(fēng)格也十分獨立，有著(zhù)自己的一套思考模式，不愿過(guò)多依靠別人。參加工作之后，因為出色表現，他很快就被提拔到需要帶領(lǐng)團隊的位置。

　　去外地參加學(xué)術(shù)交流會(huì )，當得知自己的組在全國100多家單位是墊底的時(shí)候，靳富心里受到很大觸動(dòng)，也特別不服氣。回到醫院后，他完全按照自己的思維，一門(mén)心思推著(zhù)團隊所有人往前沖。“當時(shí)人也比較少，（所有成員）周六周日全部加班，我們在辦公室里擺了一張床，每個(gè)人做自己相應的工作，累了輪流躺床上休息。”

　　當時(shí)任醫院腫瘤放射治療科主任的王穎找到了他。王主任是一個(gè)心思很細膩的人，她告訴靳富：“團隊不能那樣去管理，因為人的精力永遠是有限的，是有一個(gè)度的，不能這樣一直推，一方面自己會(huì )垮，另一方面團隊也會(huì )垮掉。”

　　后來(lái)，靳富虛心跟著(zhù)王穎主任學(xué)習管理之道，慢慢形成了自己的管理模式，他總結了四點(diǎn)。第一是尊重，這是最重要的。每一位同事既是團隊的成員，也是一個(gè)獨立的個(gè)體，大家的知識、家庭背景都不一樣，對于同一問(wèn)題的看法也有所不同，所以要尊重成員的建議和想法；第二是規章制度。俗話(huà)說(shuō)：“沒(méi)有規矩，不成方圓。”團隊管理一定要有團隊章程在里面，制度在前，人情在后；第三是有效的工作方式。其中就包括提高個(gè)人工作技能和營(yíng)造一個(gè)高效的工作氛圍；第四則是習慣。主要是成員的工作習慣和生活習慣，以及他們如何去協(xié)調二者的關(guān)系。

　　教學(xué)之路

　　習慣與堅韌造就人才

　　作為重慶大學(xué)醫學(xué)院的研究生導師，靳富對研究生的培養也有一套自己的教學(xué)方法。“學(xué)醫學(xué)物理，要會(huì )很多東西，養成一個(gè)很好的學(xué)習習慣是前提。”靳富說(shuō)，“（我）要求自己帶的研究生每天閱讀5篇外語(yǔ)文獻，并且手寫(xiě)讀書(shū)心得，然后定期發(fā)給我查驗。”除了習慣以外，靳富還認為學(xué)生的思維應該適當地、有的放矢地拓寬，醫學(xué)物理是一個(gè)交叉的學(xué)科，需要融會(huì )貫通很多知識，但是這個(gè)知識是要圍繞主題轉的，“就不能說(shuō)你（學(xué)生）研究需要補充計算機知識，然后整個(gè)人撲進(jìn)去搞計算機專(zhuān)業(yè)。”

　　還有一點(diǎn)，靳富也覺(jué)得至關(guān)重要，那就是嚴謹和堅韌。提到這里，他想起了自己正在帶的一個(gè)女學(xué)生，名叫彭海燕。周日晚上11點(diǎn)左右，她給靳富打了一個(gè)電話(huà)讓他看一批實(shí)驗數據正確與否，有沒(méi)有跑偏，靳富當時(shí)以為她不在實(shí)驗室就跟她說(shuō)明天再看，結果彭海燕說(shuō)：“我還在咱們加速器旁邊，正在收數據，如果有問(wèn)題我馬上調整。”

　　這件事對靳富觸動(dòng)很大，一個(gè)女孩子，為了采集數據，獨自待在1000多平方米的開(kāi)放式實(shí)驗室里面，“為了做一件事兒，而且要把它真正搞懂搞透，這么拼，真的很少見(jiàn)。”

　　對于未來(lái)，靳富認為，在前面的10年，他們整個(gè)團隊把很多改進(jìn)型、應用型的全球領(lǐng)先技術(shù)應用到了國內，那么未來(lái)的10年則要填補空白、要創(chuàng )造。“對于一些技術(shù)不光是應用，而是要用創(chuàng )造來(lái)填補放療醫學(xué)物理的一些空白區域，而且我們現在也是有能力進(jìn)行這樣轉變的。”靳富說(shuō)。

本報見(jiàn)習記者 胡倩

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