3月4日是第七個(gè)“國際HPV知曉日”，記者從重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院和重慶醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院舉辦的“國際HPV知曉日”宣傳活動(dòng)上獲悉，宮頸癌可防可治，只要做到早發(fā)現早治療，治愈率可達到90%以上。

▲活動(dòng)現場(chǎng)。受訪(fǎng)者供圖

唯一病因明確、最可能被人類(lèi)消滅的癌癥

宮頸癌，顧名思義是指長(cháng)在子宮頸上的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗癌，約占宮頸癌的80%到85%，其次是腺癌、腺鱗癌等其它少見(jiàn)病理類(lèi)型。

“不同于其他癌癥，宮頸癌病因很明確，幾乎所有的宮頸癌都與HPV感染有關(guān)。因此，消除HPV感染，是消除宮頸癌的必經(jīng)之路，宮頸癌是最可能被人類(lèi)消滅的癌癥。”全國首席科普傳播專(zhuān)家、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心學(xué)科帶頭人周琦教授介紹，HPV全稱(chēng)是人類(lèi)乳頭瘤病毒，是一種主要通過(guò)性傳播，進(jìn)入生殖道、口腔或咽喉，從而導致黏膜皮膚感染的病毒。目前已發(fā)現的HPV有200多種型別，根據致癌性的不同分為高危型和低危型，有研究證實(shí)99.7%的宮頸癌與感染高危型HPV有關(guān)。

最新數據顯示，2022年，我國宮頸癌新發(fā)病例超過(guò)11萬(wàn)，死亡病例約6萬(wàn)，相當于每5分鐘就有1例確診，嚴重威脅女性健康。為此，世界衛生組織于2018年組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰略》，要求在2030年實(shí)現“90-70-90”目標，即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的婦女在35歲和45歲之前開(kāi)始規律性接受高質(zhì)量宮頸癌篩查，90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規范治療和管理。

接種HPV疫苗+宮頸篩查，是有效預防手段

中國HPV感染流行病調查結果顯示，HPV感染呈“雙峰”分布，第一個(gè)高峰在17-24歲，第二個(gè)高峰在40-44歲。“但也不用過(guò)于害怕和擔心，適齡女性接種HPV疫苗，廣大女性定期做好宮頸篩查，就能做到90%以上的預防。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心主任醫師李雨聰介紹。

HPV感染十分常見(jiàn)，女性一生中HPV感染的概率高達85%-90%，但絕大部分人感染HPV后會(huì )被機體免疫機制清除，大多數人HPV感染為一過(guò)性感染，且無(wú)臨床癥狀。此外，女性從感染高危型HPV病毒到發(fā)展為癌前病變，再進(jìn)展為宮頸癌通常需要5-10年，甚至更長(cháng)時(shí)間，而且還是持續感染。

“女性在感染高峰前接種HPV疫苗，可以獲得更全面的保護。”李雨聰表示，接種HPV疫苗，什么時(shí)候都不晚。對于已經(jīng)發(fā)生性行為的女性，研究實(shí)驗表明接種疫苗也有很好的保護作用。即使感染了HPV，接種疫苗也能預防持續性HPV感染，進(jìn)而預防相關(guān)疾病。

不過(guò)，并不是接種了HPV疫苗就可以高枕無(wú)憂(yōu)。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心教研室主任王冬強調，HPV疫苗并不能覆蓋所有高危型HPV，即使九價(jià)HPV疫苗也只能預防90%的宮頸癌。此外，還有少部分宮頸癌并不是HPV感染導致。所以，高危人群建議定期接受宮頸癌篩查。

遠離宮頸癌，這“三級防線(xiàn)”要筑牢

目前，針對宮頸癌的預防，國內采取三級預防策略：

一級預防：包括接種HPV疫苗和保持健康生活方式。接種HPV疫苗后，可以刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，抗體可在局部上皮（黏膜層皮膚）組織中達到一定濃度。當HPV病毒侵入時(shí)，機體產(chǎn)生的抗體可以消滅相應的HPV病毒，從而抵御病毒對人體上皮細胞的破壞。此外，還要保持健康的生活方式。例如，不吸煙、避免不潔性生活，可以減少生殖道感染，有效預防HPV感染。

二級預防：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心副主任龍行濤介紹了宮頸癌篩查的人群及方法，《中國宮頸癌綜合防控指南》明確，女性從25歲就開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查（有性生活以后）。建議25歲至29歲女性每3年進(jìn)行細胞學(xué)篩查；30歲至64歲女性首選聯(lián)合篩查，篩查結果沒(méi)有問(wèn)題可以每3年至5年篩查1次；大于65歲的女性，如果過(guò)去10年篩查結果都沒(méi)有問(wèn)題，可以停止篩查。

三級預防：主要是對宮頸上皮高級別病變進(jìn)行干預與管理，正確并及時(shí)干預。一旦確診宮頸有癌前病變，或者任何期別的宮頸癌，應由婦科腫瘤醫生進(jìn)行規范治療。

原文鏈接：關(guān)注國際HPV知曉日|99.7%的宮頸癌與感染高危型HPV有關(guān)！預防宮頸癌可這樣做→ (cqrb.cn)