白血病、淋巴癌，許多人將這兩種病稱(chēng)為血液腫瘤中的東邪西毒。其實(shí)在他們之上，還有一位真正的血癌老大———多發(fā)性骨髓瘤，不僅發(fā)病率高于兩者，癥狀也錯綜復雜，超過(guò)半數的病人被誤診，甚至不可治愈。由于它被誤診為骨病、肺炎、貧血等疾病，公眾對其不甚關(guān)注。昨日，市腫瘤防治中心舉辦了一場(chǎng)多發(fā)性骨髓瘤科普會(huì )。

        肺炎反復治了七八年

        “肺炎反復七八年，完全沒(méi)想到是這個(gè)病。”重慶晚報記者在科普會(huì )現場(chǎng)見(jiàn)到了患者余女士。她今年59歲，家住江北區東和春天，退休前在市公交公司做調度。退休后不久，她經(jīng)常患肺炎，還伴有頭暈。“基本上每一兩個(gè)月就要發(fā)一次感冒肺炎，頭也昏得不行，一開(kāi)始每次輸兩次液就能緩解，這樣持續了七八年，后來(lái)情況就越來(lái)越不好了。”

        今年6月，余女士再次患上肺炎，且頭昏厲害，嘔吐不止。一連輸了一周液，外加天天中藥，依然無(wú)效。一周后，余女士在39.5℃高燒伴肺炎中被送到醫院。醫院給她做了核磁共振、血液檢查等多種檢查。檢查結果單上寫(xiě)了“骨髓瘤？？？”。隨后又進(jìn)行相關(guān)血液檢查，被確診為多發(fā)性骨髓瘤。

        癥狀查清后，醫生給予對癥治療，4個(gè)化療療程后，余女士恢復到正常狀態(tài)。氣色很好，衣著(zhù)講究，與一般人無(wú)異。

        腰酸背痛以為是骨質(zhì)疏松

        48歲程先生家住江北區，某企業(yè)行政干部，朝九晚五，身體一直不錯。但他平常有一小毛病，就是時(shí)不時(shí)感覺(jué)腰酸背痛。“尤其是腰椎，過(guò)不了多久就要痛一次，后來(lái)基本上每天都要痛。”去醫院看，醫生說(shuō)可能是骨質(zhì)疏松。程先生就按骨質(zhì)疏松一直吃藥治療，但癥狀一直沒(méi)緩解，甚至有時(shí)四肢也開(kāi)始痛起來(lái)。

    今年10月，程先生不慎閃了腰。家人把他送到醫院，經(jīng)檢查，一是腰椎骨折，二是很早就有的多發(fā)性骨髓瘤。程先生之前的腰酸背痛和當天骨折，正是與此有關(guān)。

    發(fā)病率高誤診率高

        “以前這種病老年人更多，但近年來(lái)發(fā)病逐漸年輕化，40歲以上都應引起重視。”市腫瘤醫院血液腫瘤生物治療科主任李啟英主任醫師說(shuō)，僅最近一月，該科室就收治了幾個(gè)四五十歲患者，這對于正值壯年的患者和家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)巨大打擊。我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率略低于歐美國家，10萬(wàn)人中約4-5人，已超過(guò)白血病的2/10萬(wàn)和淋巴癌的3.5/10萬(wàn)。

        李啟英說(shuō)，多發(fā)性骨髓瘤起病隱匿，癥狀千差萬(wàn)別，早期常表現為骨痛、腰背痛，容易當成骨質(zhì)疏松和類(lèi)風(fēng)濕疾病治療。很多患者服用了鈣片或貼膏藥，卻一直不見(jiàn)效。還有不少患者是以貧血、腎病、反復肺部感染為征兆。由于早期癥狀不典型，致使該病的初診誤診率高達50%以上。“我們科室有70%的病人來(lái)自骨科。”

    重慶晚報記者 嚴藝菲 見(jiàn)習記者 羅渝

        骨髓瘤三問(wèn)

        是什么？癌變漿細胞惡性繁殖

        李啟英說(shuō)，多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的漿細胞。正常漿細胞負責生成抗感染的抗體，而癌變漿細胞則會(huì )大量增殖、工作失常，并抑制正常漿細胞功能。這些大量增殖又功能失常的漿細胞在人體各處堆積，引發(fā)重要器官病變。骨髓瘤最明顯的癥狀是是持續的脊柱疼痛，并且呈進(jìn)行性加重，由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞，約40%～50%的患者伴有病理性骨折，易出現截癱。

        啥區別？比白血病更可怕

        市腫瘤醫院血液腫瘤科主任項穎介紹，骨髓瘤原理是抗炎細胞的暴增。“就是說(shuō)，這種細胞突然瘋狂增加，而且增加后沒(méi)有抗炎功能，而是堆積在骨骼、腎臟、肺部等來(lái)?yè)p害這些器官。而白血病雖然也是一種細胞惡性增殖引起的疾病，但多是引起造血功能障礙。”

        兩者治療方法比較相似，都是放療、化療與骨髓移植。不同的是多發(fā)性骨髓瘤是一種不可治愈的疾病，骨髓移植可能讓白血病痊愈，但對于多發(fā)性骨髓瘤卻只能改善。

        從哪來(lái)？輻射有毒物遺傳

        “骨髓瘤至今為止發(fā)病原因不明。” 項穎說(shuō)，一些研究者認為骨髓瘤發(fā)病與電離輻射、接觸工業(yè)或農業(yè)毒物，與慢性感染刺激有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)。
        原文鏈接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2014-11/22/content_414843.htm