【重慶商報】亂用雌激素延緩衰老女白領(lǐng)甲狀腺癌高發(fā)
12月27日，由市腫瘤醫院主辦的2014年頭頸腫瘤診治論壇召開(kāi)，中國抗癌協(xié)會(huì )頭頸專(zhuān)委會(huì )及甲狀腺癌專(zhuān)委會(huì )委員、重慶抗癌協(xié)會(huì )頭頸專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、市腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任周曉紅表示，近年來(lái)甲狀腺癌發(fā)病人數快速攀升，甲狀腺癌高發(fā)于中青年女性，尤其是都市白領(lǐng)，男女比例一般為1∶3，值得警惕的是，更年期亂用雌激素保養品讓很多女性中招。
個(gè)案
48歲女子患甲狀腺癌
一周前，家住沙坪壩的陳女士無(wú)意中摸到右邊脖子上長(cháng)了一個(gè)蠶豆大腫塊，摸著(zhù)有點(diǎn)疼，其他沒(méi)有任何不適，陳女士沒(méi)放在心上。誰(shuí)知道腫塊慢慢長(cháng)大，幾月后就長(cháng)到紅棗般大小，陳女士這才到重慶市腫瘤醫院頭頸外科就診，檢查后被診斷患了甲狀腺癌。陳女士怎么也不能相信才48歲的她會(huì )得癌癥，專(zhuān)家告訴她幸虧發(fā)現及時(shí)，腫瘤尚未發(fā)生轉移。目前陳女士已完成手術(shù)治療，治愈出院。
調查
中青年女性發(fā)病率高
流行病學(xué)資料表明，甲狀腺癌已成為近年來(lái)發(fā)病率增長(cháng)最快的實(shí)體腫瘤。市腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任周曉紅表示，2012年衛生部統計報告顯示，我國甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長(cháng)最快的實(shí)體腫瘤。
周曉紅介紹，甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，起著(zhù)促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育和調節代謝的重要作用。在普通人群中約八成都會(huì )有甲狀腺微小結節，尤以30～50歲的中青年女性居多，這種往往不需要過(guò)分醫療干預，密切隨訪(fǎng)即可。雖然男性的甲狀腺腫瘤發(fā)病率低于女性，但發(fā)生癌變的可能性卻比女性要高。她指出，要特別注意彩超等影像學(xué)提示甲狀腺腫瘤內是否有沙粒樣鈣化或合并頸部淋巴結腫大。
“這并不是說(shuō)甲狀腺癌只發(fā)生在女性身上！”周曉紅主任說(shuō)，臨床來(lái)看，雖然女性發(fā)病多于男性，但是發(fā)生在女性身上的甲狀腺癌惡性程度較低，而男性則惡性程度較高。
周曉紅提醒，現在有很多更年期女性靠服用雌激素保養品延緩衰老，這非常危險，可能誘發(fā)甲狀腺癌，還可能會(huì )導致乳腺癌、中風(fēng)等疾病的發(fā)生。
治療
納米技術(shù)應用于手術(shù)
目前甲狀腺癌的主要治療手段仍是外科手術(shù)。手術(shù)切除甲狀腺腫瘤時(shí)很容易誤切甲狀旁腺，導致患者術(shù)后發(fā)生暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減退，出現低鈣抽搐等嚴重并發(fā)癥，極大地降低了患者的生存質(zhì)量。國內有報道顯示，甲狀腺全切術(shù)及次全切術(shù)后，因甲狀旁腺受損導致永久性甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率為2%～33%。
近年來(lái)隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，醫生保護甲狀旁腺的意識增強，納米碳在有效保護甲狀旁腺方面表現出的優(yōu)勢越來(lái)越受到外科醫生的關(guān)注，并被廣泛運用到甲狀腺癌根治手術(shù)中。周曉紅解釋?zhuān)g(shù)中或術(shù)前24小時(shí)在甲狀腺組織內注射納米碳，納米碳可充分黑染甲狀腺及周?chē)馨徒Y，而不會(huì )使甲狀旁腺黑染。這樣在術(shù)中就可鑒別出甲狀旁腺組織，使其得以保護，避免了不必要的創(chuàng )傷，使甲狀腺手術(shù)更加安全。
■提醒
每年都應作甲狀腺檢查
周曉紅認為，甲狀腺癌發(fā)病率增加因素比較復雜，其中一個(gè)重要因素是檢查手段的不斷提高及健康查體人群增多，早期甲狀腺微小癌發(fā)現率增加，但此因素過(guò)于片面化，甲狀腺癌的發(fā)病與食物和環(huán)境也有很大關(guān)系。
核輻射已被證實(shí)是甲狀腺癌致病因素，尤其是青少年在受到核輻射影響后甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增高。另外過(guò)度補碘也會(huì )引起甲狀腺結節的產(chǎn)生，增加患病風(fēng)險。其它如環(huán)境、遺傳因素、飲食、雌激素等均與甲狀腺癌的發(fā)病有關(guān)。
“事實(shí)上甲狀腺癌并不可怕，學(xué)會(huì )自我檢查，及時(shí)發(fā)現頸部腫物，在專(zhuān)科醫院接受規范的臨床治療，治愈率是很高的。”周曉紅表示，多數甲狀腺癌都是分化型甲狀腺癌，早期治療5~10年生存率可以達到90%以上，跟其他惡性腫瘤的治療效果比較起來(lái)是非常明顯的。因此，建議市民每年都將甲狀腺檢查納入常規體檢中，隨時(shí)發(fā)現微小病變。
