11月13日起，重慶正式成為四價(jià)宮頸癌疫苗中國內地首批接種地區。實(shí)際上，今年8月，二價(jià)宮頸癌疫苗就已經(jīng)在重慶開(kāi)始接種。

    二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗有什么區別呢？市民應該怎樣選擇呢？針對這些問(wèn)題，上游新聞-重慶晨報記者14日專(zhuān)訪(fǎng)了重慶市腫瘤醫院婦瘤科副主任唐郢，為市民解答四價(jià)疫苗相關(guān)問(wèn)題。 

    區別>> 

    四價(jià)疫苗多預防的HPV亞型病毒 針對疣而非宮頸癌

    唐郢介紹，和二價(jià)宮頸癌疫苗相比，四價(jià)疫苗最大區別在于能夠預防更多型別的HPV亞型病毒。二價(jià)疫苗主要預防HPV16型和18型病毒，這兩種亞型的病毒是引發(fā)宮頸癌的重要因素。而四價(jià)疫苗除此以外還能預防HPV6型和11型亞病毒。 

    雖然預防的亞型病毒更多，但唐醫生介紹，“四價(jià)疫苗預防宮頸癌的效用與二價(jià)疫苗的區別并不大。”因為HPV6型和11型病毒并不是誘發(fā)宮頸癌的病毒，而是誘發(fā)尖銳濕疣等生殖器疣疾病的病毒，所以，相比二價(jià)疫苗，四價(jià)疫苗多出了預防生殖器疣的能力，但兩者對宮頸癌的預防率都在70％左右。 

    年齡>> 

    越年輕注射效果越好 未感染過(guò)女性都可注射

    值得注意的是，重慶目前接種的二價(jià)疫苗，接種范圍為9-25歲，四價(jià)疫苗為20-45歲。唐醫生提醒，9歲以后，接種疫苗年齡越小越好，因為人的年齡越小，身體對于疫苗的免疫應答就越好，疫苗注射入體內后對抗病原的效果越明顯。

    “并不是說(shuō)年齡大了注射了就沒(méi)用了，實(shí)際上，只要沒(méi)有感染過(guò)HPV病毒的人，即使到了40歲，無(wú)論二價(jià)疫苗還是四價(jià)疫苗，注射后都有用。”唐醫生介紹，HPV病毒主要通過(guò)性傳播，所以只要是沒(méi)有性生活的女性都可以注射。而有性生活的女性，如果已經(jīng)感染過(guò)HPV病毒，注射疫苗就再無(wú)作用，如果沒(méi)有感染過(guò)HPV病毒，則45歲以前都可以選擇注射疫苗，“不過(guò)，年紀大了以后，注射效果會(huì )降低。”  

    目前，重慶二價(jià)宮頸癌疫苗為734元/針，四價(jià)疫苗為952元/針。針對二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗應該如何選擇？唐醫生建議，如果只是想預防宮頸癌，則二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗并無(wú)太大區別。如果想要預防尖銳濕疣等生殖器疣類(lèi)疾病，則需要選擇四價(jià)疫苗。 

    辟謠>> 

    疫苗不能完全避免疾病 更重要的是定期篩查

    2016年，子宮頸癌的發(fā)病率在重慶所有腫瘤中排名第七，每10萬(wàn)人中有約19.16人患病。而在全國，根據2015年中國癌癥統計報告，2015年全年中國宮頸癌新發(fā)病例高達9.89萬(wàn)例。 

    除了HPV6、16、11、18型亞型病毒，HPV亞型病毒還有數十種之多。無(wú)論是二價(jià)疫苗還是四價(jià)疫苗，以及還未在內地上市的九價(jià)疫苗，都無(wú)法完全針對所有的HPV亞型病毒。唐醫生提醒市民,接種了疫苗，并不代表對HPV病毒完全免疫，仍舊有患上宮頸癌的可能。 

    宮頸癌還有不少致病因素，過(guò)早性行為和多次分娩都是要因。如果初次性交年齡小于15歲的患者確診宮頸癌的平均年齡要比初次性交年齡大于20歲的患者提早3.1歲。有多個(gè)性伴侶，性伴侶越多，患宮頸癌的風(fēng)險性也越高。

    唐醫生提醒市民，注射疫苗是宮頸癌的一級預防屏障。但對于21歲以上的女性或有性生活3年以上的女性，無(wú)論是否接種HPV疫苗，都建議至少每?jì)赡曜鲆淮螌m頸細胞學(xué)或TCT檢查的宮頸篩查，如果以上檢查發(fā)現高危型HPV陽(yáng)性或細胞學(xué)異常，可以做陰道鏡檢查，必要時(shí)取子宮頸上的組織，做病理組織學(xué)診斷，以判斷是否處于癌前病變。如果發(fā)現病變，要立刻就醫治療。
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