【大渝網(wǎng)】重慶男子便血1年多當(dāng)痔瘡治結(jié)果患了腸癌專家說看便可識(shí)癌

發(fā)布時(shí)間：2017-10-11

有多少人會(huì)注意到排便頻率的改變，有多少人會(huì)在排便后回頭留意一下便樣……

提到便便，很多人或許會(huì)覺得非常尷尬。其實(shí)，便便里藏著許多有關(guān)腸道是否健康的信息。

重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳偉慶指出，人們要學(xué)會(huì)根據(jù)便便的性狀、次數(shù)、顏色等判斷腸道情況，比如當(dāng)出現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變，大便帶血，次數(shù)變多等，最好到醫(yī)院通過直腸指檢和腸鏡檢查，排查癌變的可能性。

便血1年多當(dāng)痔瘡治結(jié)果患了腸癌

日前，48歲的劉先生，因大便出血斷斷續(xù)續(xù)1年多，而到重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科檢查。結(jié)果一做腸鏡檢查，就被檢查出患了結(jié)腸癌。這樣的結(jié)果無疑讓劉先生難以接受，也非常懊惱，因?yàn)槭撬约旱⒄`了病情。

1年前，劉先生剛發(fā)現(xiàn)大便變形，且有出血時(shí)，血便分離，有時(shí)可見粘液。便心想是痔瘡引起的，于是平時(shí)經(jīng)常使用痔瘡藥物。用藥治療后，便血癥狀時(shí)有時(shí)無，看似有些效果，劉先生便沒放在心上。隔段時(shí)間一又出現(xiàn)大便出血等癥狀，他又用點(diǎn)藥。

“你早就應(yīng)該引起重視了。”醫(yī)生告訴他，如果早點(diǎn)對(duì)異常的大便情況引起重視，早點(diǎn)接受檢查、治療，預(yù)后肯定會(huì)更好。

腸癌癥狀與痔瘡相似極易被誤診

陳偉慶說，“隨著人們生活水平的提高，肥胖、少動(dòng)、久坐、吸煙、大量飲酒、過量攝入紅肉或加工肉制品、水果蔬菜攝入不足等不良生活習(xí)慣，不僅增加了人們患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且讓平均發(fā)病年齡明顯提前到45歲左右，其中多是30~40歲的中青年。”

其實(shí)，結(jié)直腸癌不是剛開始就是惡性疾病，從正常黏膜發(fā)展到癌變時(shí)間長達(dá)7－9年，在這么長時(shí)間內(nèi)，如果定期接受檢查是完全可以發(fā)現(xiàn)的。但由于難為情或怕疼，查體者主動(dòng)接受肛門指診的人很少，接受腸鏡檢查的更是寥寥無幾。近二十年美國結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯下降、生存率明顯增加，就是得益于美國醫(yī)保把結(jié)直腸鏡檢查納入醫(yī)保報(bào)銷，45歲以上的人常規(guī)接受結(jié)直腸鏡檢查。

“由于結(jié)直腸癌和痔瘡的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，如大便帶血、肛門墜脹感、大便次數(shù)增多等，其中最突出的相似癥狀就是血便。因此，約有50%的結(jié)直腸癌患者，初期曾被誤診為痔瘡。”陳偉慶說，這是因?yàn)槌霈F(xiàn)便血癥狀時(shí)，無論是病人還是醫(yī)生，首先考慮的可能都是痔瘡。部分患者自行到藥店購買痔瘡?fù)庥盟幐嗍褂茫虻揭恍l件簡(jiǎn)陋的診所就診，而醫(yī)生因經(jīng)驗(yàn)不足或因檢查不全面，往往會(huì)將其當(dāng)成痔瘡來治療。

大便帶血、排便次數(shù)改變都應(yīng)當(dāng)心

那么，如何根據(jù)便便的情況，來觀察腸道的健康狀況呢？對(duì)此，陳偉慶作了詳細(xì)的解釋。

每個(gè)人都有自己的排便習(xí)慣，1天一、二次或2~3天一次，偶爾腹瀉或便秘，但只要符合自己的日常規(guī)律，就是正常排便。但出現(xiàn)結(jié)直腸癌時(shí)，排便習(xí)慣會(huì)發(fā)生變化。

1、大便頻次改變。原本一天一次的大便可能會(huì)變成一天二三次，并且出現(xiàn)排便不凈，總想上廁所的癥狀。

2、便秘或拉稀。平時(shí)排便正常甚至腹瀉的患者，突然出現(xiàn)了便秘；或平常排便比較干燥，近段時(shí)間卻突然變稀，或是由稀變干。

3、大便變細(xì)，或大便形狀出現(xiàn)凹槽等。

4、大便帶血。痔瘡患者的大便帶血，通常是鮮血，多因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。結(jié)直腸癌的便血，主要是黏液、血液、大便三者混合，血液通常是暗紅色的，還會(huì)伴有大便性狀的改變，以及腹痛、腹部包塊等癥狀。

“只要有腹部不適、疼痛，局部出現(xiàn)腫塊，里急后重感，大便性狀及形狀改變，如由干變稀，帶黏液和鮮血或大便不成形，變細(xì)變扁等，應(yīng)及早到專科醫(yī)院檢查。”陳偉慶說。

篩查腸癌應(yīng)做直腸指檢和腸鏡

除了學(xué)會(huì)看便識(shí)癌，在日常生活中又該如何有效預(yù)防腸癌的發(fā)生呢？陳偉慶給出了三點(diǎn)建議。

一是，飲食中應(yīng)盡量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過多攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果。不吃霉變的花生，少吃腌制的泡菜、咸魚、臘腸等腌制品、熏制品。

二是，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免久坐。