根據重慶市腫瘤防治辦公室4月17日新發(fā)布的《重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報告》顯示，2018年全年，重慶有77835人次新發(fā)癌癥。對于很多人來(lái)說(shuō)，癌癥意味著(zhù)死亡的臨近；而對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，他們身處的“黑洞”并不只是癌癥本身，隨之而來(lái)的心理上的痛苦就像一雙看不見(jiàn)的手，拉著(zhù)他們在“黑洞”中越陷越深。怎樣才能引導他們走出“黑洞”？

身陷“黑洞”

恐懼和壓力伴隨著(zhù)腫瘤而來(lái)

4月17日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院心理科，化著(zhù)淡妝、精心打扮的譚娜（化名）告訴已經(jīng)兩個(gè)多月沒(méi)見(jiàn)的心理醫生熊琳，“我前幾天去把名字改了，現在的我是一個(gè)新的人！”看著(zhù)眼前面色紅潤，不時(shí)還能拿自己開(kāi)會(huì )兒玩笑的譚娜，熊琳已經(jīng)無(wú)法將記憶中那個(gè)瘦骨嶙峋、滿(mǎn)身傷口的病人和她聯(lián)系起來(lái)，“恭喜你，成功停藥了。”熊琳所說(shuō)的是抗抑郁藥。

去年4月，熊琳在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院中醫科見(jiàn)到了在此接受腫瘤康復治療的譚娜，“她精神恍惚，對身邊的人和事沒(méi)有任何關(guān)心、留戀。”熊琳看出了譚娜的絕望，而這種絕望來(lái)自于“別人看不見(jiàn)也查不出的病痛” 。

2017年11月，譚娜在一家民營(yíng)醫院查出乳腺惡性腫瘤，“我還那么年輕，不可能會(huì )是我。”這是這場(chǎng)疾病給譚娜帶來(lái)的第一次失望，此時(shí)，她的身體還未有過(guò)任何的不適反應，但是“癌癥”兩個(gè)字本身卻讓她感到恐懼。恐懼來(lái)源于兩個(gè)方面，即將開(kāi)始的癌癥治療會(huì )不會(huì )讓家里的經(jīng)濟難以承受？另一方面，她有一個(gè)才幾歲的兒子，如果自己面臨死亡，丈夫性格很軟，兒子怎么辦？

帶著(zhù)恐懼和壓力，一個(gè)多月后，譚娜在重慶市內一家三甲醫院切除了腫瘤，腫瘤的期別很早，切除得也很干凈。但是手術(shù)當晚，譚娜的心跳一直跳到了每分鐘170下，她坐在床上，覺(jué)得心臟就要從嘴里跳出來(lái)，全身的每一塊肌肉都在跟著(zhù)心臟顫抖，“我當時(shí)很害怕，覺(jué)得手術(shù)效果不理想，是不是癌細胞轉移了？”

隨著(zhù)開(kāi)始放療，譚娜覺(jué)得人生有了新的希望，死亡的恐懼越來(lái)越遠。然而，真正的“黑洞”已經(jīng)在她身后徐徐降臨。放療后，譚娜回家休養，開(kāi)始吃中藥調理自己。一周后，她發(fā)現自己開(kāi)始胃部反酸、打嗝，而且癥狀越來(lái)越嚴重，去醫院檢查，發(fā)現是神經(jīng)性的反酸，已經(jīng)導致胃部糜爛。當時(shí)，醫生說(shuō)了一句話(huà)，“這個(gè)病很容易復發(fā)，你以后酸甜都不要吃了。”這句話(huà)讓本就已脆弱無(wú)比的譚娜再次心生絕望，當時(shí)，醫生給她做了檢查，癌細胞沒(méi)有轉移，腫瘤切除后，恢復期狀態(tài)良好。然而，此時(shí)的譚娜已經(jīng)吃不下什么東西了，而且開(kāi)始失眠，最嚴重的時(shí)候，三天都睡不了覺(jué)，“我就覺(jué)得，是癌癥讓我這樣，我沒(méi)救了。”

病痛纏繞

家人不理解，她曾想結束生命

雖然醫生對譚娜進(jìn)行了胃部的治療，但她胃部的疼痛越發(fā)明顯，偏頭痛也越來(lái)越明顯，下半身還開(kāi)始出現“緊”的感覺(jué)，全身上下每時(shí)每刻都被疼痛折磨。譚娜開(kāi)始不愿和兒子交流，不愿和任何人說(shuō)話(huà)，“我覺(jué)得他們都不懂我，他們都覺(jué)得我做作。”

譚娜有些病急亂投醫，她覺(jué)得，所有的疼痛都是癌癥帶來(lái)的。看見(jiàn)廣告上說(shuō)海南有專(zhuān)門(mén)做癌癥康復的醫院，她帶著(zhù)家人就飛了過(guò)去，然而對方報價(jià)半個(gè)月的治療費用就接近十萬(wàn)元，這讓她望而卻步，“在海南的時(shí)候，我覺(jué)得自己沒(méi)救了，看到眼前有個(gè)湖，就想走進(jìn)去。”

這樣的日子又過(guò)了兩個(gè)月，丈夫何軍（化名）問(wèn)譚娜，

“要不要吃中藥試一試？”兩人來(lái)到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院中醫科，譚娜把自己感受到的所有病痛告訴了醫生，但是醫院進(jìn)行的全身檢查結果仍舊顯示一切正常，癌細胞沒(méi)有轉移，癌癥也沒(méi)有復發(fā)，“本來(lái)你的乳腺腫瘤發(fā)現時(shí)就屬于很早期的，恢復也很好。”

“你到底怎么了？”面對家人的詢(xún)問(wèn)，譚娜曾經(jīng)多次解釋?zhuān)鴻z查結果顯示沒(méi)有問(wèn)題，這讓家人無(wú)法理解。親二哥甚至和她大吵，認為她的所作所為只是為了引起重視，“比你病情嚴重的人多得多，沒(méi)見(jiàn)別人有那么多毛病？”這些話(huà)語(yǔ)給譚娜的內心帶來(lái)了越來(lái)越多的絕望，“為什么他們不相信，我每天承受的那些病痛怎么會(huì )是假的？”

病因找到

醫生的一句話(huà)讓她心生希望

一切正常的檢查結果讓譚娜落入了無(wú)底的深淵，做過(guò)護士的她開(kāi)始悄悄倒掉醫生給的藥，在丈夫看不見(jiàn)的時(shí)候拔掉自己的輸液管，等有人時(shí)再悄悄接回去。她甚至在丈夫不知道的時(shí)候，悄悄藏起了一把水果刀，“我就是想死。”此時(shí)，經(jīng)過(guò)對譚娜一段時(shí)間的觀(guān)察，中醫科的醫生們也已經(jīng)發(fā)覺(jué)她的不對勁，“雖然檢查顯示一切正常，但她的痛苦并不像假裝。”4月初，中醫科向醫院心理科申請了會(huì )診，熊琳就在此時(shí)見(jiàn)到了譚娜。“我不想說(shuō)了，說(shuō)了你們也說(shuō)我在裝，在作。”譚娜的語(yǔ)氣很生硬，熊琳則告訴她，“我理解你，我知道你的身體很不舒服，我知道那是什么感受。”這是譚娜第一次聽(tīng)到一個(gè)人說(shuō)“理解她”，她聽(tīng)了太多的“做作”“嬌氣”，熊琳的一句“我理解你”，讓她已經(jīng)絕望的內心又重燃了一絲希望。

經(jīng)過(guò)精神科專(zhuān)家和心理科專(zhuān)家的會(huì )診，熊琳最終確認譚娜患上了焦慮性抑郁癥，她開(kāi)出了治療失眠和抑郁的藥物，并且一再?lài)诟雷T娜的丈夫，“每一次，都要看著(zhù)她吃下去才能離開(kāi)。”

此后一個(gè)多月，譚娜的失眠開(kāi)始慢慢好轉，但她覺(jué)得身上的各種疼痛仍舊存在。兩個(gè)多月后，她的胃口開(kāi)始好起來(lái)，慢慢地，心情也開(kāi)始好起來(lái)，“我覺(jué)得，還是因為我能吃東西了，能攝入能量了。”每次譚娜這么說(shuō)，熊琳都只是笑著(zhù)說(shuō)是，但她知道那是抗抑郁的藥物正在慢慢起效，而病痛的減輕讓譚娜看到了希望。

4月17日，離熊琳見(jiàn)到譚娜剛好一年，停藥后譚娜的體重終于從一年前70斤回到了接近110斤，她一直和熊琳聊著(zhù)自己最近的一筆業(yè)務(wù)，“我掙了一萬(wàn)多呢！我老公還說(shuō)，你好厲害喲！”目前，譚娜已經(jīng)恢復了工作，無(wú)論是抑郁還是腫瘤留下的“黑洞”，都已經(jīng)徹底離她遠去。

包容理解

約50％癌癥病人都需解決心理問(wèn)題

只要在醫院，熊琳幾乎每天都會(huì )接到會(huì )診的請求，那是心理科安在每一個(gè)科室的“眼睛”。每一天，他們都在探查著(zhù)病人身上的“黑洞”。

“老人今年初查出食管癌，現在主要是急于想手術(shù)，每天都做噩夢(mèng)，情緒非常低落，常常哭。”17日中午11點(diǎn)40分，熊琳來(lái)到醫院放療科，一見(jiàn)面，放療科的主治醫生吳醫生就立馬給她分析會(huì )診病人的情況。吳醫生也是熊琳的“眼睛”，他接管的每一個(gè)病人，心理狀態(tài)都是被觀(guān)察的一項重點(diǎn)，“病人腫瘤的病情是可以用儀器探查的，但心理癥狀最開(kāi)始是無(wú)法出現具體數據、具體特征的，只有靠觀(guān)察和初步的心理測評。”

每一個(gè)病人入院時(shí)，科室的醫生都會(huì )給病人填一張心理狀態(tài)評分表，當評分表的分數過(guò)高時(shí)，醫生就會(huì )申請心理科會(huì )診。熊琳跟著(zhù)吳醫生來(lái)到病床前，這是一位已將近70歲的老人，熊琳溫柔地和他聊著(zhù)天。“我每天都夢(mèng)到自己在橋上走，橋下黑壓壓的人要拉我下去。”這個(gè)夢(mèng)，老人整晚整晚地做，讓他害怕得難以入睡。他告訴熊琳，噩夢(mèng)是在食管癌確診后開(kāi)始的。一段談話(huà)后，熊琳退出病房，“我先給他開(kāi)一點(diǎn)助眠的藥，還有就是他呼吸道的置管讓他很緊張，你們看能不能調節一下，我們觀(guān)察幾天再看。”

根據心理科8年的臨床統計，約50％的癌癥病人有輕重不一的心理問(wèn)題。每天，熊琳都會(huì )遇到各種稀奇古怪的病人，“當傳統的醫療手段無(wú)能為力時(shí)，我們就要查找他心理方面的原因。”

專(zhuān)家說(shuō)法

心理狀態(tài)成第六大生命體征 處置不當會(huì )使病情加速發(fā)展

我們在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院分析了207位有心理問(wèn)題的患者的組成，其中男性71例，平均年齡42歲，女性136例，平均年齡39歲。其中，抑郁患者共167例，占80.7%；輕度抑郁47例，占22.7%；中度抑郁65例，占31.4%；重度抑郁55例，占26.6%。

焦慮患者共130例，占62.8%；其中輕度焦慮59例，占28.5%；中度焦慮47例，占22.7%；重度焦慮24例，占11.6%。同時(shí)存在焦慮及抑郁惡性腫瘤患者127例，占61.3％。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院心理科負責人汪波介紹，在癌癥病人中，確實(shí)存在女性心理問(wèn)題比男性高發(fā)的現象。而對于一般人來(lái)說(shuō)，癌癥是一個(gè)造成心理問(wèn)題的高危刺激因素，因為這不單單是一種難治的疾病，還代表巨大的經(jīng)濟壓力和情感壓力。

病人常常以慢性疼痛和失眠表現抑郁，以心慌、胸悶、顫抖的狀態(tài)表現焦慮，就像譚娜，雖然她的各個(gè)器官都沒(méi)有病變，都是健康的，但她仍舊感受到了病痛，這是心理疾病的原因。但很多時(shí)候，癌癥病人出現這樣的狀態(tài)，并不被家人、社會(huì )理解，因為確實(shí)沒(méi)有器質(zhì)性的病變，這種不理解會(huì )加重病人的病情。

對于譚娜來(lái)說(shuō)，除了后期心理專(zhuān)家的介入，她的丈夫在此期間從未松懈過(guò)的努力以及對她的不放棄尤為重要，“但現實(shí)生活中，很多人都忽略了癌癥病人的心理健康，認為他們是作，是沒(méi)事找事。”熊琳介紹，實(shí)際上，心理問(wèn)題會(huì )使癌癥病人病情加速發(fā)展，在很多時(shí)候，還會(huì )讓病人排斥正常的治療手段。

熊琳告訴記者，“當你的家人告訴你他很痛苦，而各種檢查卻告訴你他沒(méi)問(wèn)題的時(shí)候，也許是他的心上出現了‘黑洞’。”心理狀態(tài)，正在日漸成為與心跳、血壓、呼吸、脈搏、體溫同樣重要的第六大生命體征。

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